Les rappels peuvent augmenter l'examen critique de cancer du côlon

Les rappels expédiés aux patients semblent introduire l'examen critique de cancer du côlon, selon un état dans l'édition du 23 février des archives de la médecine interne.

De plus, les rappels électroniques aux médecins semblent augmenter l'examen critique parmi des patients présentant des visites plus fréquentes de premier soins.

Le « cancer colorectal est la principale cause secondaire de la mortalité par cancer [la mort] aux Etats-Unis, » selon l'information générale dans l'article. Les « programmes de dépistage concernant le test sanguin occulte fécal, la rectosigmoïdoscopie souple et la coloscopie plus bas l'incidence du cancer colorectal en retirant les adénomes précancéreux, trouvent des cancers à des stades précoces plus durcissables et réduisent la mortalité de cancer colorectal. » Bien que les directives nationales proposent que les adultes de risque moyen vieillissent 50 et plus vieux devrait être examiné pour le cancer colorectal, seulement 60 contrôles à jour d'état de pour cent.

Thomas D. Sequist, M.D., M/H., de Brigham et hôpital des femmes, associés d'avant-garde de Harvard et Faculté de Médecine médicale de Harvard, Boston, et collègues étudiés examinant des régimes et le dépistage côlorectal d'adénome (tumeur) pour 21.860 patients (âge 50 80) de 110 médecins d'avril 2006 à juin 2007. Cinquante-cinq médecins ont été fait au hasard affectés pour recevoir des rappels électroniques pendant les visites de bureau avec des patients en retard pour examiner. Supplémentaire, 10.930 patients ont été fait au hasard affectés pour recevoir des publipostages contenant une brochure éducative, un nécessaire occulte fécal et des directives de prise de sang pour l'ordonnancement direct de la rectosigmoïdoscopie souple ou de la coloscopie. Des régimes d'examen critique et le dépistage des adénomes côlorectaux (tumeurs) ont été notés pendant 15 mois après le début de l'intervention.

L'examen critique calibre pour les patients qui ont reçu des publipostages étaient plus élevés que pour ceux qui n'ont pas fait (44 pour cent contre 38,1 pour cent). Les publipostages étaient plus efficaces parmi un âge plus ancien de patient-patients 50 59 ont connu une augmentation de 3,7 pour cent, l'âge de patients 60 69 a eu une augmentation de 7,3 pour cent et l'âge de patients 70 80 a connu une augmentation de 10,1 pour cent des régimes d'examen critique. Tandis que les patients des médecins recevant des rappels électroniques avaient des régimes d'examen critique assimilés aux patients des médecins qui n'ont pas reçu les rappels (41,9 pour cent contre 40,2 pour cent), les rappels électroniques ont tendu à augmenter des régimes d'examen critique parmi des patients présentant trois visites ou plus de premier soins (59,5 pour cent contre 52,7 pour cent).

Le « dépistage des adénomes tend à augmenter avec les publipostages patients (5,7 pour cent contre 5,2 pour cent) et les rappels de médecin (6 pour cent contre 4,9 pour cent), » les auteurs écrivent, mais ces augmentations n'étaient pas statistiquement significatives.

« Les publipostages patients ont produit des petites augmentations dans les régimes du dépistage du cancer colorectal, alors que les rappels électroniques de médecin ont tendu à s'introduire examiner seulement parmi les patients qui ont des visites plus fréquentes de premier soins, » ils concluent. « Ces approches complémentaires ont le potentiel d'introduire l'objectif overarching de l'examen critique répandu pour réduire l'incidence, la morbidité et la mortalité du cancer colorectal. »