I ricordi possono aumentare la selezione di tumore del colon

I ricordi spediti ai pazienti sembrano promuovere la selezione di tumore del colon, secondo un rapporto nell'emissione del 23 febbraio degli archivi di medicina interna.

Inoltre, i ricordi elettronici ai medici sembrano aumentare la selezione fra i pazienti con le visite più frequenti di pronto intervento.

“Il cancro colorettale è la causa principale secondaria della mortalità del cancro [morte] negli Stati Uniti,„ secondo informazioni di base nell'articolo. “I programmi di 'screening'che comprendono la prova fecale di sangue occulto, sigmoidoscopy flessibile e la colonoscopia più in basso l'incidenza di cancro colorettale eliminando gli adenomi precancerosi, individuano i cancri alle fasi iniziali più curabili e diminuiscono la mortalità colorettale del cancro.„ Sebbene le linee guida nazionali suggeriscano che gli adulti di medio-rischio invecchino 50 e più vecchio dovrebbe essere schermato per cancro colorettale, soltanto 60 prove aggiornate di rapporto di per cento.

Thomas D. Sequist, M.D., M.P.H., di Brigham e l'ospedale delle donne, soci di avanguardia di Harvard e facoltà di medicina medica di Harvard, Boston e colleghi ha studiato le tariffe della selezione e la rilevazione colorettale dell'adenoma (tumore) per 21.860 pazienti (età 50 - 80) di 110 medici dall'aprile 2006 al giugno 2007. Cinquantacinque medici sono stati definiti a caso per ricevere i ricordi elettronici durante le visite dell'ufficio con i pazienti in ritardo per schermare. Ulteriormente, 10.930 pazienti sono stati definiti a caso per ricevere le spedizioni che contengono un pamphlet educativo, un kit occulto fecale e le istruzioni dell'analisi del sangue per la programmazione diretta di sigmoidoscopy flessibile o della colonoscopia. Le tariffe della selezione e la rilevazione degli adenomi colorettali (tumori) sono state notate 15 mesi dopo l'inizio dell'intervento.

La selezione valuta per i pazienti che hanno ricevuto le spedizioni erano superiori a per coloro che non ha fatto (44 per cento contro 38,1 per cento). Le spedizioni erano più efficaci fra le più vecchia età 50 - 59 dei paziente-pazienti hanno avvertito un aumento di 3,7 per cento, le età 60 - 69 dei pazienti hanno avute un aumento di 7,3 per cento e le età 70 - 80 dei pazienti hanno avvertito un aumento di 10,1 per cento nelle tariffe della selezione. Mentre i pazienti dei medici che ricevono i ricordi elettronici hanno avuti tariffe della selezione simili ai pazienti dei medici che non hanno ricevuto i ricordi (41,9 per cento contro 40,2 per cento), i ricordi elettronici hanno teso ad aumentare le tariffe della selezione fra i pazienti con tre o più visite di pronto intervento (59,5 per cento contro 52,7 per cento).

“La rilevazione degli adenomi tende ad aumentare con le spedizioni pazienti (5,7 per cento contro 5,2 per cento) ed i ricordi del medico (6 per cento contro 4,9 per cento),„ gli autori scrive, ma questi aumenti non erano statisticamente significativi.

“Le spedizioni pazienti hanno prodotto gli aumenti modesti nelle tariffe di screening dei tumori colorettale, mentre i ricordi elettronici del medico hanno teso a promuovere schermare soltanto fra i pazienti che hanno visite più frequenti di pronto intervento,„ essi concludono. “Questi approcci complementari hanno il potenziale di promuovere lo scopo overarching di selezione diffusa per diminuire l'incidenza, la morbosità e la mortalità di cancro colorettale.„