Os lembretes podem aumentar a selecção de cancro do cólon

Os lembretes enviados aos pacientes parecem promover a selecção de cancro do cólon, de acordo com um relatório na introdução do 23 de fevereiro dos ficheiros da medicina interna.

Além, os lembretes eletrônicos aos médicos parecem aumentar a selecção entre pacientes com visitas mais freqüentes da atenção primária.

“O cancro Colorectal é a causa principal secundária da mortalidade do cancro [morte] nos Estados Unidos,” de acordo com a informações gerais no artigo. De “os programas selecção que envolvem o teste fecal do sangue oculto, sigmoidoscopy flexível e a colonoscopia mais baixo a incidência do cancro colorectal removendo os adenomas precancerous, detectam cancros em umas fases iniciais mais curáveis e reduzem a mortalidade colorectal do cancro.” Embora as directrizes nacionais sugiram que os adultos do médio-risco envelheçam 50 e mais velho deva ser seleccionado para o cancro colorectal, somente 60 testes atualizados do relatório dos por cento.

Thomas D. Sequist, M.D., M.P.H., de Brigham e hospital das mulheres, associados da vanguarda de Harvard e Faculdade de Medicina médica de Harvard, Boston, e colegas estudou taxas da selecção e a detecção colorectal do adenoma (tumor) para 21.860 pacientes (idade 50 80) de 110 médicos desde abril de 2006 até junho de 2007. Meio a meio médicos foram atribuídos aleatòria para receber lembretes eletrônicos durante visitas do escritório com os pacientes expirado para selecionar. Adicionalmente, 10.930 pacientes foram atribuídos aleatòria para receber os enviamentos que contêm um panfleto educacional, um jogo oculto fecal e instruções da análise de sangue para o programa directo de sigmoidoscopy flexível ou da colonoscopia. As taxas da selecção e a detecção de adenomas colorectal (tumores) foram notadas 15 meses após o começo da intervenção.

A selecção avalia para os pacientes que receberam enviamentos eram mais altos do que para aqueles que não fizeram (44 por cento contra 38,1 por cento). Os enviamentos eram mais eficazes entre uma idade mais velha 50 59 dos paciente-pacientes experimentaram um aumento de 3,7 por cento, a idade 60 69 dos pacientes teve um aumento de 7,3 por cento e a idade 70 80 dos pacientes experimentou um aumento de 10,1 por cento em taxas da selecção. Quando os pacientes dos médicos que recebem lembretes eletrônicos tiveram as taxas da selecção similares aos pacientes dos médicos que não receberam os lembretes (41,9 por cento contra 40,2 por cento), os lembretes eletrônicos tenderam a aumentar taxas da selecção entre pacientes com três ou mais visitas da atenção primária (59,5 por cento contra 52,7 por cento).

A “detecção de adenomas tende a aumentar com enviamentos pacientes (5,7 por cento contra 5,2 por cento) e lembretes do médico (6 por cento contra 4,9 por cento),” os autores escreve, mas estes aumentos não eram estatìstica significativos.

“Os enviamentos pacientes produziram aumentos modestos nas taxas de despistagem do cancro colorectal, visto que os lembretes eletrônicos do médico tenderam a promover selecionar somente entre os pacientes que têm umas visitas mais freqüentes da atenção primária,” eles concluem. “Estas aproximações complementares têm o potencial promover o objetivo overarching de selecção difundida para reduzir a incidência, a morbosidade e a mortalidade do cancro colorectal.”