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Più malati di cancro essiccati secondo i nuovi dati sulla sopravvivenza del cancro in Europa

I nuovi dati ed analisi da uno studio di fondo sulla sopravvivenza del cancro in Europa hanno indicato che il numero della gente realmente essiccata di cancro - piuttosto che appena sopravvivendo per almeno cinque anni dopo la diagnosi - sta aumentando costantemente.

Un numero speciale del giornale europeo di Cancro che contiene i rapporti dal gruppo di lavoro EUROCARE-4, comprende, per la prima volta, un preventivo delle percentuali di pazienti che sono essiccati del loro cancro in Europa e che, quindi, hanno una speranza di vita uguale a quella del resto della popolazione. L'analisi divide i pazienti in due gruppi - la proporzione che può essere considerato essiccata della loro malattia e che sono probabili morire del qualcos'altro ed in coloro che morirà del loro cancro.

Lo studio ha confrontato due periodi - 1988-1990 e 1997-1999 - e trovato la percentuale di pazienti stimata per essere essiccato del polmone, dello stomaco e dei cancri colorettali aumentati da 6% a 8%, 15% - 18% e 42% - 49%, rispettivamente.

Il Dott. Riccardo Capocaccia del centro nazionale per l'epidemiologia, la sorveglianza e la promozione della salute (Roma, Italia), che è l'editore di ospite del numero speciale EUROCARE-4, ha detto: “Gli aumenti fra 1988-1990 e 1997-1999 nella percentuale stimata di pazienti europei essiccati del polmone, dello stomaco e dei cancri colorettali sono considerevoli. La proporzione essiccata non è influenzata entro “termine d'esecuzione„ (diagnosi precoce senza miglioramento nella speranza di vita), in modo da queste tendenze suggeriscono il progresso genuino nel controllo del cancro.„

Tuttavia, come con molti altri documenti nel numero speciale di EJC, il documento sulla percentuale di pazienti essiccati indicati là era differenze significative fra i paesi in Europa.

Per tutti i cancri combinati, la maggior parte dei uomini (47%) erano essiccati in Islanda e la maggior parte delle donne (59%) erano essiccati in Francia ed in Finlandia, mentre in Polonia i meno uomini (21%) e le donne (38%) erano essiccati.

Il Dott. Capocaccia ha detto: “Per tutti i cancri combinati, la vasta gamma molto nel rapporto dei pazienti essiccati nei paesi di contributo, variare da 21% a 47% negli uomini e 38% - 59% in donne, egualmente dipende dalla frequenza variante attraverso Europa dei cancri differenti. Questa proporzione è, quindi, anche un indicatore delle variazioni a livello europeo nel controllo del cancro, perché riflette il progresso nella diagnosi e nel trattamento come pure del successo nella prevenzione dei cancri più interni.

“La variazione geografica nella percentuale stimata di pazienti ha diagnosticato nel 1988-1999 chi erano essiccato variati da circa 4% - 10% per il cancro polmonare, 9% - 27% per tumore dello stomaco, 25% - 49% per il colon e cancro del retto e 55% - 73% per cancro al seno.„

Per esempio, la Danimarca, la repubblica Ceca e la Polonia hanno avute la percentuale più bassa di malati di cancro essiccati del polmone (meno di 5%), mentre la Francia e la Spagna ha avuta il più alto (più di 10%). Per cancro colorettale, meno di 30% erano essiccati in Polonia, in repubblica Ceca ed in Slovenia ma 49% erano essiccati in Francia. In Finlandia, la Francia, la Spagna e la Svezia, circa 73% dei pazienti di cancro al seno erano essiccate, mentre la proporzione era meno di 60% in repubblica Ceca, in Polonia ed in Slovenia.

Per carcinoma della prostata, la percentuale di uomini essiccati è stata associata più con l'intensità di attività di prova di PSA che con l'efficacia dei trattamenti. La Francia piombo il modo con più di 60% degli uomini essiccati, mentre soltanto 14% erano essiccati in Danimarca. Questa differenza era in gran parte dovuto le casse diagnosticate più presto attraverso la prova di PSA e molti di questi carcinoma della prostata non avrebbero ucciso e potrebbero nemmeno provocare alcuni sintomi. Effettivamente, la mortalità del carcinoma della prostata era non più alta in Danimarca che altrove in Europa settentrionale.

Per cancro al seno, i risultati hanno mostrato uno spazio fra la Polonia, la repubblica Ceca e la Slovenia e paesi più d'Europa occidentale di circa 10%. “La parte di questa differenza è stata attribuita all'introduzione della selezione di cancro al seno da della metà del 1990 s in parecchi paesi d'Europa occidentale. Se questo è vero, l'implicazione è che la diagnosi precoce salva le vite delle donne con cancro al seno rendendo la loro malattia più curabile,„ ha detto il Dott. Capocaccia.

Lo studio di EUROCARE sta funzionando dal 1990 ed è il più ampio studio epidemiologico sulla sopravvivenza dei malati di cancro in Europa. Questo rapporto più recente, EUROCARE-4, comprende i dati da 93 registrazioni basate sulla popolazione del cancro in 23 paesi europei, coprenti una popolazione totale di circa 151.400.000, che rappresenta 35% della popolazione totale in quei paesi. Il database EUROCARE-4 contiene le registrazioni anonimizzate per più di 13.500.000 malati di cancro diagnosticati durante il periodo 1978-2002, con informazioni sui loro dati anagrafici fino a 31 dicembre 2003 o a più successivamente. I dati preliminari sulla sopravvivenza da EUROCARE-4 sono stati pubblicati nel 2007.

Oltre ai preventivi della percentuale di pazienti essiccati, i dati nel numero speciale di EJC che sono dal 2007 nuovi comprendono i confronti della sopravvivenza fra gli anziani ed il di mezza età, fra gli uomini e donne e la sopravvivenza dei bambini.

La sopravvivenza degli anziani (70-99 anni) era più bassa di per i pazienti di mezza età (55-69 anni). Il Dott. Capocaccia ha detto: “Questo è probabilmente dovuto la fase più avanzata della malattia alla diagnosi, ad altri stati seri e ad accesso più difficile a, o a mancanza di disponibilità, di cura appropriata. La differenza era particolarmente evidente per le donne. Durante il periodo 1995-2002 coperto da EUROCARE-4, la sopravvivenza quinquennale migliore di meno per i pazienti ha invecchiato 70-84 che per quelli 55-69 invecchiato, allargando lo spazio nella sopravvivenza fra queste bande delle due età. Le differenze di sopravvivenza fra i pazienti più anziani e di mezza età pricipalmente sono state concentrate durante il primo anno dopo la diagnosi: sopravvivenza quinquennale condizionale sulla sopravvivenza per il primo anno dopo che la diagnosi ha variato molto di meno con l'età che la sopravvivenza quinquennale incondizionata, suggerente che i pazienti più anziani siano diagnosticati spesso troppo tardi per essere curati efficientemente.„

Le donne hanno speranza di vita più lunga che gli uomini e la migliore sopravvivenza dalle malattie croniche come la malattia cardiovascolare ed il cancro. La sopravvivenza relativa quinquennale adeguata all'età era più alta in donne che gli uomini per 21 su 26 tipi di cancri per cui la sopravvivenza è stata stimata in entrambi i sessi. Specialmente le profonde differenze sono state trovate per i cancri della testa ed il collo, osso, tiroide e stomaco e per il melanoma dell'interfaccia. Le donne hanno avute sopravvivenza significativamente più bassa soltanto per i cancri del tratto, della vescica e della laringe biliari. Per tutti i cancri si è combinato e dopo adeguamento per l'età e per i reticoli differenti di cancro in ogni sesso, le donne hanno presentate un vantaggio globale di due per cento nella sopravvivenza quinquennale (52% contro 50%). Il vantaggio di sopravvivenza per le donne più giovani di 64 era quattro per cento; questa differenza è diminuito con l'aumento dell'età, diventante trascurabile negli anziani.

“Questo suggerisce che i reticoli dell'ormone sessuale possano svolgere un ruolo nella sopravvivenza coerente più alta veduta per le donne,„ ha detto il Dott. Capocaccia.

In bambini, adolescenti e giovani adulti, la sopravvivenza quinquennale per tutti i cancri combinati era 81% in bambini (0-14 anni) e 87% in adolescenti ed in giovani adulti (15-24 anni). Dal 1995-1999 a 2000-2002, il rischio di morte in cinque anni di diagnosi è caduto significativamente per i giovani pazienti, da 8% in bambini e da 13% in adolescenti ed in giovani adulti. Le differenze internazionali nella sopravvivenza egualmente hanno limitato per i bambini ed i giovani adulti. La sopravvivenza è migliorato col passare del tempo per tutti i tipi principali del cancro che pregiudicano i giovani. Il miglioramento era statisticamente significativo per i tumori linfoidi acuti del sistema nervoso centrale e di leucemia in bambini e per linfoma non Hodgkin in adolescenti ed in giovani adulti.

“La sopravvivenza del Cancro in pazienti invecchiati meno di 25 anni è documentata male in orientale - paesi europei. La registrazione completa del cancro dovrebbe essere una priorità per questi paesi, come parte essenziale di polizza per efficace controllo del cancro in Europa,„ ha detto il Dott. Capocaccia.

Il professor Alexander M.M. Eggermont, Presidente di ECCO - l'organizzazione europea del Cancro, ha accolto favorevolmente gli ultimi dati da EUROCARE-4. “EUROCARE-4 fornisce informazioni essenziali sul reticolo della sopravvivenza dei malati di cancro attraverso Europa. Senza questi informazioni sarebbe impossible da valutare se i miglioramenti nella diagnosi, nel trattamento e nella cura del cancro realmente stanno avendo un effetto sul risultato per i pazienti. Egualmente ci dice che cancri e quali regioni di Europa devono essere mirate a per l'ulteriori ricerca ed investimento.

“Le buone notizie sono che, per la maggior parte dei cancri, la sopravvivenza è aumentato durante gli anni 80 e gli anni 90. C'erano grandi differenze fra i paesi; tuttavia, la maggior parte di più grandi aumenti nella sopravvivenza si sono presentati in paesi in cui la sopravvivenza era inizialmente bassa e questa ha contribuito ad una riduzione delle disparità nella sopravvivenza attraverso Europa.

“Europa sta cambiando, con più paesi che aderiscono all'UE e la medicina del cancro egualmente sta cambiando e migliorando. Ciò significa che più gente ha più alte aspettative della professione medica. Dobbiamo fare il nostro meglio per incontrare queste aspettative e per aiutare sia i pazienti che colleghi diffondendo le informazioni sui migliori sistemi diagnostici, i trattamenti e maturazioni ampiamente come possibile attraverso il tutto di Europa e, effettivamente, il mondo. Ciò sarà raggiunta da collaborazione e dalla comunicazione e gli studi di futuro EUROCARE, senza dubbio, diagramma quanto riuscito siamo stati. Le registrazioni del Cancro svolgono un ruolo vitale qui ed inviterei tutti i paesi a proteggerli e sviluppare in modo che le informazioni sull'incidenza e sulla sopravvivenza del cancro diventassero mai più accurate.„