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Mais pacientes que sofre de cancro curadas de acordo com dados novos na sobrevivência do cancro em Europa

Os dados e as análises novos de um estudo longo da sobrevivência do cancro em Europa mostraram que o número de pessoas curado realmente do cancro - um pouco do que apenas sobrevivendo no mínimo a cinco anos após o diagnóstico - está aumentando firmemente.

Uma edição especial do jornal europeu do cancro que contem relatórios do grupo de trabalho EUROCARE-4, inclui, pela primeira vez, uma avaliação das proporções de pacientes que são curados de seu cancro em Europa e que, têm conseqüentemente uma esperança de vida igual àquela do resto da população. A análise divide pacientes em dois grupos - a proporção que podem ser considerados curada de sua doença e que são prováveis morrer mais de algo, e naqueles que morrerão de seu cancro.

O estudo comparou dois períodos - 1988-1990 e 1997-1999 - e encontrado a proporção de pacientes calculada para ser curado do pulmão, do estômago e dos cancros colorectal aumentados de 6% a 8%, 15% a 18% e 42% a 49%, respectivamente.

O Dr. Riccardo Capocaccia do centro nacional para a promoção da epidemiologia, da fiscalização e da saúde (Roma, Itália), que é o editor de convidado da edição EUROCARE-4 especial, disse: Os “aumentos entre 1988-1990 e 1997-1999 na proporção calculada de pacientes europeus curados do pulmão, do estômago e de cancros colorectal são notáveis. A proporção curada não é afectada em de “o prazo execução” (diagnóstico mais adiantado sem melhoria na esperança de vida), assim que estas tendências sugerem o progresso genuíno no controle do cancro.”

Contudo, como com muitos outros papéis na edição especial de EJC, o papel na proporção de pacientes curados mostrados lá era diferenças significativas entre países em Europa.

Para todos os cancros combinados, a maioria de homens (47%) foram curados em Islândia e na maioria de mulheres (59%) foram curados em França e em Finlandia, quando no Polônia menos homens (21%) e as mulheres (38%) foram curados.

O Dr. Capocaccia disse: “Para todos os cancros combinados, a vasta gama mesma na proporção de pacientes curados nos países de contribuição, variar de 21% a 47% nos homens e 38% a 59% nas mulheres, igualmente depende da freqüência de variação através de Europa dos cancros diferentes. Esta proporção é, conseqüentemente, também um indicador de variações Europa-largas no controle do cancro, porque reflecte o progresso no diagnóstico e no tratamento, assim como de sucesso na prevenção dos cancros os mais fatais.

“A variação geográfica na proporção calculada de pacientes diagnosticou em 1988-1999 quem foram curadas variaram de aproximadamente 4% a 10% para o câncer pulmonar, 9% a 27% para o cancro de estômago, 25% a 49% para o cancro dos dois pontos e do recto, e 55% a 73% para o cancro da mama.”

Por exemplo, Dinamarca, República Checa e o Polônia tiveram a mais baixa proporção de pacientes que sofre de cancro curadas do pulmão (menos de 5%), quando França e a Espanha teve o mais alto (mais de 10%). Para o cancro colorectal, menos de 30% foram curados no Polônia, no República Checa e no Eslovênia mas 49% foram curados em França. Em Finlandia, França, a Espanha e a Suécia, aproximadamente 73% de pacientes de cancro da mama foram curados, quando a proporção era menos de 60% em República Checa, no Polônia e no Eslovênia.

Para o cancro da próstata, a proporção de homens curados foi associada mais com a intensidade da actividade do teste da PSA do que com a eficácia dos tratamentos. França conduziu a maneira com mais de 60% dos homens curados, quando somente 14% foram curados em Dinamarca. Esta diferença era pela maior parte devido às caixas diagnosticadas mais cedo através do teste da PSA, e muitos destes cancros da próstata não matariam e puderam nem sequer ter causado nenhuns sintomas. Certamente, a mortalidade do cancro da próstata era não mais alta em Dinamarca do que em outra parte em Europa do Norte.

Para o cancro da mama, os resultados mostraram uma diferença entre o Polônia, República Checa e o Eslovênia e uns países mais europeus de leste de aproximadamente 10%. A “parte desta diferença foi atribuída à introdução da selecção de cancro da mama desde meados de 1990 s em diversos países europeus de leste. Se isto é verdadeiro, a implicação é que o diagnóstico adiantado salvar as vidas das mulheres com cancro da mama tornando sua doença mais curável,” disse o Dr. Capocaccia.

O estudo de EUROCARE tem sido executado desde 1990 e é o estudo epidemiológico o mais largo na sobrevivência das pacientes que sofre de cancro em Europa. Este relatório o mais recente, EUROCARE-4, inclui dados de 93 registros população-baseados do cancro em 23 países europeus, cobrindo uma população total de aproximadamente 151.400.000, que represente 35% da população total naqueles países. A base de dados EUROCARE-4 contem os registros anonymised para mais de 13.500.000 pacientes que sofre de cancro diagnosticadas durante o período 1978-2002, com informação em seu estado vital até 31 de dezembro de 2003 ou mais tarde. Os dados preliminares na sobrevivência de EUROCARE-4 foram publicados em 2007.

Além do que as avaliações da proporção de pacientes curados, os dados na edição especial de EJC que são novos desde 2007 incluem comparações da sobrevivência entre as pessoas idosas e o de meia idade, entre homens e mulheres e a sobrevivência das crianças.

A sobrevivência das pessoas idosas (70-99 anos) era mais baixa do que para pacientes de meia idade (55-69 anos). O Dr. Capocaccia disse: “Isto é provavelmente devido a uma fase mais avançada da doença no diagnóstico, em outras condições sérias, e em um acesso mais difícil, ou em uma falta da disponibilidade, do cuidado apropriado. A diferença era particularmente evidente para mulheres. Durante o período 1995-2002 coberto por EUROCARE-4, a sobrevivência de cinco anos melhorada menos para pacientes envelheceu 70-84 do que para aqueles 55-69 envelhecido, alargando a diferença na sobrevivência entre estas faixas de duas idades. As diferenças da sobrevivência entre os pacientes os mais idosos e de meia idade foram concentradas principalmente no primeiro ano após o diagnóstico: sobrevivência de cinco anos condicional na sobrevivência pelo primeiro ano depois que o diagnóstico variou muito menos com idade do que a sobrevivência de cinco anos incondicional, sugerindo que uns pacientes mais idosos estejam diagnosticados frequentemente demasiado tarde para ser tratados eficientemente.”

As mulheres têm a esperança de uma vida mais longa do que homens e a melhor sobrevivência das doenças crónicas como a doença cardiovascular e o cancro. A sobrevivência relativa de cinco anos ajustada pela idade era mais alta nas mulheres do que homens para 21 de 26 tipos de cancro para que a sobrevivência foi calculada em ambos os sexos. As diferenças particularmente marcadas foram encontradas para cancros da cabeça e o pescoço, osso, tiróide e estômago, e para a melanoma da pele. As mulheres tiveram uma sobrevivência significativamente mais baixa somente para cancros do intervalo, da bexiga e da laringe biliares. Para todos os cancros combinou, e após o ajuste para a idade e para os testes padrões diferentes do cancro em cada sexo, as mulheres tiveram uma vantagem total de dois por cento na sobrevivência de cinco anos (52% contra 50%). A vantagem da sobrevivência para as mulheres mais novas de 64 era quatro por cento; esta diferença diminuiu com a idade crescente, tornando-se insignificante nas pessoas idosas.

“Isto sugere que os testes padrões da hormona de sexo possam jogar um papel na sobrevivência consistentemente mais alta considerada para mulheres,” disse o Dr. Capocaccia.

Nas crianças, adolescentes e adultos novos, a sobrevivência de cinco anos para todos os cancros combinados era 81% nas crianças (0-14 anos) e 87% nos adolescentes e em adultos novos (15-24 anos). Desde 1995-1999 a 2000-2002, o risco de morte dentro de cinco anos de diagnóstico caiu significativamente para pacientes novos, por 8% nas crianças e por 13% nos adolescentes e em adultos novos. As diferenças internacionais na sobrevivência igualmente reduziram para crianças e adultos novos. A sobrevivência melhorou ao longo do tempo para todos os tipos principais do cancro que afetam os jovens. A melhoria era estatìstica significativa para tumores da leucemia lymphoid aguda e do sistema nervoso central nas crianças e para o linfoma non-Hodgkin nos adolescentes e em adultos novos.

Do “a sobrevivência cancro nos pacientes envelhecidos menos de 25 anos é documentada deficientemente nos países da Europa Orientais. O registo completo do cancro deve ser uma prioridade para estes países, como uma parte essencial de uma política para o controle eficaz do cancro em Europa,” disse o Dr. Capocaccia.

Professor Alexander M.M. Eggermont, presidente de ECCO - a organização européia do cancro, deu boas-vindas aos dados os mais atrasados de EUROCARE-4. “EUROCARE-4 fornece a informação essencial no teste padrão da sobrevivência das pacientes que sofre de cancro através de Europa. Sem esta informação seria impossível avaliar se as melhorias no diagnóstico, no tratamento e no cuidado do cancro estão tendo realmente um efeito no resultado para pacientes. Igualmente diz-nos que cancros e que áreas de Europa precisam de ser visadas para uma pesquisa e um investimento mais adicionais.

“A boa notícia é que, para a maioria de cancros, a sobrevivência aumentou durante os anos 80 e os anos 90. Havia umas diferenças grandes entre países; contudo, a maioria dos aumentos os maiores na sobrevivência ocorreram nos países onde a sobrevivência era baixa no início, e esta contribuiu a uma redução nas disparidades na sobrevivência através de Europa.

“Europa está mudando, com mais países que juntam-se à UE, e a medicina do cancro é igualmente em mudança e de melhoramento. Isto significa que mais povos têm umas expectativas mais altas da profissão médica. Nós devemos fazer nosso melhor para encontrar estas expectativas e para ajudar pacientes e colegas disseminando a informação sobre melhores diagnósticos, tratamentos e curas tão extensamente como possível através do todo de Europa, e, certamente, o mundo. Isto será conseguido pela colaboração e pela comunicação, e os estudos do futuro EUROCARE, nenhuma dúvida, carta como bem sucedido nós fomos. Os registros do cancro jogam um papel vital aqui, e eu incitaria todos os países para protegê-los e desenvolver de modo que a informação na incidência e na sobrevivência do cancro se tornasse sempre mais exacta.”