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A realidade aumentada melhora o treinamento para a cirurgia do buraco da fechadura

O pesquisador Sanne Botden melhorou os métodos de treinamento para os cirurgiões que executam operações do buraco da fechadura. Presentemente, um número relativamente grande de erros é feito durante a cirurgia deste tipo. Defende sua dissertação doutoral na Universidade Tecnológica da louça de Delft nos Países Baixos em quarta-feira, o 1º de abril.

A cirurgia do buraco da fechadura (laparoscopia) transformou-se ràpida uma técnica popular nos hospitais mas nela exige habilidades muito diferentes “cirurgia tradicional”. Em 2007, a fiscalização holandesa da saúde relatou que os hospitais são demasiado rápidos usar a cirurgia do buraco da fechadura. Cirurgiões demais subestimam os riscos e as complicações. A maioria destas complicações são o resultado de uma falta do treinamento.

A fim melhorar o treinamento, uma variedade de simuladores estão disponíveis. Estes incluem da “instrutores caixa” e realidade virtual (VR) ou simuladores aumentados (AR) da realidade. Os instrutores da caixa fornecem “o feedback haptic realístico” (a sensação e a resistência do tecido real) mas não fornecem uma avaliação objetiva das habilidades. Os simuladores de VR dão uma avaliação objetiva mas faltam o feedback haptic realístico.

A realidade aumentada é um formulário novo da simulação, em que o realismo físico é combinado com o VR. O feedback haptic realístico é fornecido pelo facto de que o cirurgião pratica usar materiais e instrumentos reais, e a avaliação objetiva é igualmente possível porque a posição dos instrumentos pode ser determinada.

O pesquisador e o doutor Sanne Botden trabalham no departamento da cirurgia do hospital de Catharina em Eindhoven. Em vários simuladores deste hospital do treinamento são usados treinando no laboratório das habilidades. Botden comparou o desempenho dos vários simuladores no que diz respeito à costura cirúrgica. O facto de que os simuladores da AR fornecem o feedback haptic realístico foi considerado como um aspecto essencial por laparoscopists experimentados e inexperientes. O algoritmo usado nos módulos de costura de VR é fantasioso, que a agulha e a rosca virtuais se comportam muito diferentemente a suas contrapartes da real-vida. Nos simuladores da AR este problema foi endereçado tendo o comboio dos usuários com tecido real, materiais de costura e instrumentos.

Um “outro aspecto importante está fornecendo o feedback em habilidades. A avaliação objetiva dada por um grande número simuladores é baseada no tempo, no comprimento de trajecto e na economia do movimento. Mas estes critérios não permitem que você localize os aspectos com necessidade da melhoria. É por isso nós fomos à procura de um método da avaliação que nos dissesse que exactamente onde os problemas se encontram durante o treinamento,” explica Botden.

'A fim desenvolver este método, nós fizemos um número de ajustes a um módulo de costura existente no simulador de ProMIS AR. Isto envolveu fornecer instruções no ecrã para amarrar um nó cirúrgico correcto e fornecer uma avaliação do exercício mais tarde. A avaliação foi calculada em dois parâmetros: “tempo passado na área direita” e na “qualidade do nó”. A área direita foi representada visualmente por uma gaiola na tela. Isto ensinou os cirurgiões do estagiário costurar dentro de uma área limitada.

O método novo (que inclui a avaliação) era um sucesso. Após somente oito sessões de prática, 18 participantes inexperientes podiam amarrar um nó cirúrgico satisfatório ao permanecer dentro da área limitada.

Em sua pesquisa, Sanne Botden igualmente desenvolveu um modelo do abdômen superior para a aplicação eventual em um simulador da AR. O alvo deste é substituir os modelos animal-baseados ainda usados em muitos programas de treinamento.

Botden explica “o treinamento para a cirurgia do buraco da fechadura melhorou extremamente desde o relatório crítico da fiscalização da saúde, mas eu acredito que umas melhorias mais adicionais são necessários. O treinamento é organizado presentemente ainda em um nível regional, visto que seria distante mais eficiente o organizar centralmente.”

“Além, há o objetivo de aprendizagem não final que um cirurgião tem que conseguir antes de ser reservada operar sobre um paciente. Aquele é algo que nós precisamos de introduzir, especialmente desde que uma escala de métodos objetivos da avaliação tem sido desenvolvida agora para esta área. Um outro ponto que nós precisamos de focalizar sobre é que simuladores são usados para que finalidade. Por exemplo, é importante não usar um simulador de VR para o treinamento de costura.”