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La realidad aumentada perfecciona el entrenamiento para la cirugía del ojo de la cerradura

El investigador Sanne Botden ha perfeccionado los métodos de entrenamiento para los cirujanos que realizan operaciones del ojo de la cerradura. Actualmente, un número relativamente grande de desvíos se hace durante cirugía de esta clase. Ella defiende su disertación doctoral en la Universidad Tecnológica de la cerámica de Delft en los Países Bajos el miércoles, el 1 de abril.

La cirugía del ojo de la cerradura (laparoscopia) se ha convertido en rápidamente una técnica popular en hospitales pero ella requiere habilidades muy diversas “cirugía tradicional”. En 2007, la inspección holandesa de la salud denunció que los hospitales son demasiado rápidos utilizar cirugía del ojo de la cerradura. Demasiados cirujanos subestiman los riesgos y las complicaciones. La mayor parte de estas complicaciones son el resultado de una falta de entrenamiento.

Para perfeccionar el entrenamiento, una variedad de simuladores están disponibles. Éstos incluyen a “instructores de la caja” y realidad virtual (VR) o los simuladores aumentados (AR) de la realidad. Los instructores de la caja ofrecen la “reacción háptica realista” (la sensación y la resistencia del tejido real) pero no ofrecen una evaluación objetivo de habilidades. Los simuladores de VR dan una evaluación objetivo pero faltan la reacción háptica realista.

La realidad aumentada es una nueva forma de la simulación, en la cual el realismo físico se combina con VR. La reacción háptica realista es ofrecida por el hecho que el cirujano practica el usar de los materiales y de los instrumentos reales, y la evaluación objetivo es también posible porque la posición de los instrumentos puede ser resuelta.

El investigador y el doctor Sanne Botden trabaja en el departamento de la cirugía del hospital de Catharina en Eindhoven. En diversos simuladores de este hospital del entrenamiento se utilizan para entrenar en el laboratorio de las habilidades. Botden comparó el funcionamiento de los diversos simuladores con respecto a la costura quirúrgica. El hecho de que los simuladores de AR ofrezcan la reacción háptica realista fue considerado como aspecto esencial por laparoscopists experimentados e inexpertos. El algoritmo usado en módulos de costura de VR es poco realista, en que la aguja y la rosca virtuales se comportan muy diferentemente a sus contrapartes de la vida real. En los simuladores de AR este problema ha sido abordado teniendo el tren de los utilizadores con el tejido real, los materiales de costura y los instrumentos.

“Otro aspecto importante está ofreciendo la reacción en habilidades. La evaluación objetivo dada por un gran número de simuladores se basa en tiempo, largo de camino y la economía del movimiento. Pero estas consideraciones no permiten que usted establezca claramente los aspectos necesitando la mejoría. Por eso fuimos en busca de un método de la evaluación que nos informa que exactamente donde los problemas mienten durante el entrenamiento,” explica Botden.

'Para desarrollar este método, hicimos varios ajustes a un módulo de costura existente en el simulador de ProMIS AR. Esto implicó el ofrecer de las instrucciones en pantalla para atar un nudo quirúrgico correcto y ofrecer una evaluación del ejercicio luego. La evaluación era calculada en dos parámetros: “tiempo pasado en el área correcta” y la “calidad del nudo”. El área correcta fue representada visualmente por una jaula en la pantalla. Esto enseñó a los cirujanos del aprendiz a coser dentro de un área lindada.

El nuevo método (evaluación incluyendo) era un éxito. Después de solamente ocho sesiones de práctica, 18 participantes inexpertos podían atar un nudo quirúrgico satisfactorio mientras que permanecían dentro del área lindada.

En su investigación, Sanne Botden también desarrolló un modelo del abdomen superior para la puesta en vigor eventual en un simulador de AR. El objetivo de esto es reemplazar los modelos animal-basados todavía usados en muchos programas de entrenamiento.

Botden explica “el entrenamiento para la cirugía del ojo de la cerradura ha perfeccionado grandemente desde el parte crítico de la inspección de la salud, pero creo que otras mejorías son necesarias. El entrenamiento todavía se ordena actualmente en un nivel regional, mientras que sería lejos más eficiente ordenarlo centralmente.”

“Además, hay el objetivo de aprendizaje no final que un cirujano tiene que lograr antes de ser permitida operar conectado a un paciente. Ése es algo que necesitamos introducir, especialmente puesto que un alcance de los métodos objetivos de la evaluación ahora se ha desarrollado para esta área. Otro punto que necesitamos enfocar conectado es se utilizan qué simuladores para los cuales propósito. Por ejemplo, es importante no utilizar un simulador de VR para el entrenamiento de costura.”