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La dépression après cardiopathie augmente le risque d'insuffisance cardiaque

Les patients présentant la cardiopathie qui sont par la suite diagnostiqués avec la dépression sont à un risque plus grand pour l'insuffisance cardiaque (HF), une condition en laquelle le coeur ne peut pas pomper assez de sang dans tout le fuselage, selon une étude neuve publiée pendant le 21 avril 2009, édition du tourillon de l'université américaine de la cardiologie.

Cette étude-le d'abord pour vérifier l'influence de la dépression après que la cardiopathie sur la probabilité de développer À haute fréquence-aussi ait trouvé cela prendre des traitements antidépresseur aux symptômes dépressifs de facilité n'a pas semblé atténuer ce risque.

« Nos caractéristiques proposent que la dépression soit un facteur de risque important et apparaissant pour l'insuffisance cardiaque parmi des patients présentant la maladie coronarienne, » ont dit Heidi mai, Ph.D., M.S.P.H., épidémiologiste, centre médical d'Intermountain, Murray, Utah. « Intéressant, quand nous les patients stratifiés présentant la dépression par, qu'elles aient reçu le traitement antidépresseur ou pas, l'incidence de l'insuffisance cardiaque n'avons pas changé. Ceci qui trouve peut indiquer que les antidépresseurs peuvent ne pas pouvoir modifier les risques matériels ou comportementaux liés à la dépression et à l'insuffisance cardiaque, en dépit d'une amélioration potentielle des symptômes dépressifs. »

Des patients (n = 13.708) sans diagnostic d'à haute fréquence et de dépression et qui n'étaient pas traitement antidépresseur prescrit au moment de diagnostic de DAO ont été étudiés. De ces derniers, on sur 10 (n=1,377) plus tard a été diagnostiqué avec la dépression.

Les caractéristiques indiquent qu'un diagnostic de dépression suivant le DAO a été associé à un risque accru de 2 fois pour l'incidence de l'à haute fréquence (p < 0,0001). Ce risque est demeuré, mais était légèrement inférieur (heure : 1,50, CI de 95% : 1,38 à 1,63, p < 0,0001) après réglage à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire (par exemple, diabète, hypertension, âge). L'incidence de l'à haute fréquence parmi les patients qui n'étaient pas déprimés après avoir été diagnostiqué avec la maladie coronarienne (CAD) était 3,6 selon 100 avec 16,4 selon 100 pour ceux avec un diagnostic de la dépression goujon-DAO. L'augmentation du risque d'un diagnostic d'à haute fréquence était évidente au début de la revue pour ceux avec un diagnostic de goujon-DAO de dépression.

Cette étude prospective représente un domaine important d'instruction donné le fardeau répandu de l'à haute fréquence et de la dépression, qui peut sévèrement limiter le journal fonctionnant et contribuer aux hauts débits d'utilisations de santé. En outre, les études précédentes ont prouvé que la dépression dans les patients présentant l'à haute fréquence augmente le risque d'hospitalisation et de mort. La dépression parmi des patients de cardiopathie s'est également avérée prévisionnelle de futurs événements cardiovasculaires, tels que la crise cardiaque et même la mort.

Pour ceux avec les dossiers procurables de médicament (n = 7.719), les patients par la suite diagnostiqués avec la dépression étaient stratifiés au moyen des traitements antidépresseur. Aucune différence n'a été trouvée entre les patients déprimés employant ou pas utilisant les antidépresseurs (heure : 0,84, p = 0,24).

« Nos découvertes indiquent qu'il peut être important que les cliniciens maintiennent dans l'esprit que bien que les symptômes dépressifs d'un patient puissent s'améliorer, le risque pour des résultats cardiovasculaires nuisibles liés à la dépression ne pourrait pas, » a dit mai. Des « patients doivent être soigneusement interviewés pour la dépression de sorte que les interventions qui modifient une partie du risque lié à la dépression peuvent être employés et le risque relatif d'insuffisance cardiaque et d'autres événements cardiovasculaires peut être diminué. »

Il y a un certain nombre d'autres facteurs de risque liés à la dépression et à l'à haute fréquence, y compris fumer, hypertension, diabète et être de poids excessif. Les études antérieures ont rapporté que les patients présentant la dépression sont également moins pour pratiquer des habitudes de bonnes santés ou pour adhérer aux régimes thérapeutiques (par exemple, prenant des médicaments correctement, après un programme d'exercices recommandé et aller à des affectations programmées).

Des participants à l'étude ont été tirés du Bureau d'ordre de cathétérisme cardiaque de l'étude collaborative de coeur d'Intermountain et ont employé médecin-diagnostiqué ou les indicatifs ICD-9 pour recenser des diagnostics d'à haute fréquence et de dépression. Des patients ont été suivis jusqu'au diagnostic ou à la mort d'à haute fréquence. Le suivi moyen était les années 5.6±3.6.

Mai a ajouté que les futures études sont nécessaires pour explorer plus plus loin l'association de la dépression et de l'insuffisance cardiaque, ainsi que d'autres résultats cardiovasculaires. Il n'enregistre aucun conflit d'intérêts.