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La depressione dopo la malattia di cuore aumenta il rischio di infarto

I pazienti con la malattia di cuore che successivamente sono diagnosticati con la depressione sono al maggior rischio per infarto (HF), una circostanza in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue in tutto l'organismo, secondo un nuovo studio pubblicato nell'edizione del 21 aprile 2009 del giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia.

Questo studio- in primo luogo per studiare l'influenza della depressione dopo che la malattia di cuore sulla probabilità di sviluppare HF-anche ha scoperto che quello cattura i farmaci antideprimenti ai sintomi depressivi di facilità non è sembrato attenuare questo rischio.

“I nostri dati suggeriscono che la depressione sia un fattore di rischio importante ed emergente per infarto fra i pazienti con la coronaropatia,„ hanno detto Heidi maggio, il Ph.D., M.S.P.H., l'epidemiologo, il centro medico di Intermountain, Murray, Utah. “Interessante, quando abbiamo stratificato i pazienti con la depressione vicino se hanno ricevuto il farmaco antideprimente o non, l'incidenza di infarto non è cambiato. Ciò che trova può indicare che gli antideprimente non possono potere alterare i rischi fisici o comportamentistici connessi con la depressione e l'infarto, malgrado un miglioramento potenziale nei sintomi depressivi.„

I pazienti (N = 13.708) senza una diagnosi dell'HF e della depressione e chi non erano farmaco antideprimente prescritto ai tempi della diagnosi di cad sono stati studiati. Di questi, si su 10 (n=1,377) più successivamente è stato diagnosticato con la depressione.

I dati rivelano che una diagnosi della depressione che segue il cad è stata associata con un rischio aumentato 2 volte per l'incidenza dell'HF (P < 0,0001). Questo rischio è rimanere, ma era leggermente più basso (ora: 1,50, CI di 95%: 1,38 - 1,63, P < 0,0001) dopo avere registrato per ottenere altri fattori di rischio cardiovascolari (per esempio, diabete, ipertensione, età). L'incidenza dell'HF fra i pazienti che non erano depressi dopo la diagnostica con la coronaropatia (CAD) era 3,6 per 100 rispetto a 16,4 per 100 per quelli con una diagnosi della depressione post-CAD. L'aumento nel rischio di diagnosi di HF era evidente all'inizio di seguito per quelle con una diagnosi della depressione post-CAD.

Questo studio prospettivo rappresenta un'area importante dell'indagine data il carico diffuso dell'HF e della depressione, di cui tutt'e due può limitare severamente il quotidiano che funziona e contribuire ai tassi alti di utilizzazioni di sanità. Ancora, gli studi precedenti hanno indicato che la depressione in pazienti con l'HF aumenta il rischio di ospedalizzazione e di morte. La depressione fra i pazienti della malattia di cuore egualmente è stata trovata per essere premonitrice degli eventi cardiovascolari futuri, quali attacco di cuore e perfino la morte.

Per quelli con le registrazioni disponibili del farmaco (N = 7.719), i pazienti successivamente diagnosticati con la depressione sono stati stratificati per mezzo dei farmaci antideprimenti. Nessuna differenza è stata trovata fra i pazienti depressi che usando o non facendo uso degli antideprimente (ora: 0,84, P = 0,24).

“I nostri risultati indicano che per i clinici può essere importante tenere presente che sebbene i sintomi depressivi di un paziente possano migliorare, il rischio per i risultati cardiovascolari nocivi relativi alla depressione non potrebbe,„ ha detto maggio. “I pazienti devono essere schermati con attenzione per la depressione in modo che interventi che alterano alcuno del rischio connesso con la depressione possono essere usati ed il rischio relativo di infarto e di altri eventi cardiovascolari può essere diminuito.„

Ci sono una serie di altri fattori di rischio connessi con la depressione e l'HF, compreso il fumo, l'ipertensione, il diabete ed essere di peso eccessivo. Gli studi priori hanno riferito che i pazienti con la depressione sono egualmente meno probabili praticare le abitudini di buona salute o aderire ai regimi terapeutici (per esempio, catturando i farmaci correttamente, dopo un programma raccomandato di esercizio e la conservazione delle nomine prevedute).

I partecipanti di studio sono stati ricavati dalla registrazione cardiaca di cateterizzazione dello studio di collaborazione del cuore di Intermountain ed hanno usato medico-diagnosticato o codici ICD-9 per identificare le diagnosi della depressione e di HF. I pazienti sono stati seguiti fino alla diagnosi o alla morte di HF. Seguito medio era anni 5.6±3.6.

Maggio ha aggiunto che gli studi futuri sono necessari più ulteriormente esplorare l'associazione della depressione e dell'infarto come pure altri risultati cardiovascolari. Non riferisce conflitto di interessi.