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A depressão após a doença cardíaca aumenta o risco de parada cardíaca

Os pacientes com doença cardíaca que são diagnosticados subseqüentemente com depressão estão no maior risco para a parada cardíaca (HF), uma circunstância em que o coração não pode bombear bastante sangue durante todo o corpo, de acordo com um estudo novo publicado na introdução do 21 de abril de 2009 do jornal da faculdade americana da cardiologia.

Este estudo- primeiramente para investigar a influência da depressão depois que a doença cardíaca na probabilidade de desenvolver o HF-também encontrou aquela tomar medicamentações de antidepressivo aos sintomas depressivos da facilidade não pareceu abrandar este risco.

“Nossos dados sugerem que a depressão seja um factor de risco importante e emergente para a parada cardíaca entre pacientes com doença cardíaca coronária,” disseram Heidi maio, Ph.D., M.S.P.H., epidemiologista, centro médico de Intermountain, Murray, Utá. “Interessante, quando nós estratificamos pacientes com depressão perto se receberam a medicamentação de antidepressivo ou não, a incidência da parada cardíaca não mudou. Isto que encontra pode indicar que os antidepressivos não podem poder alterar os riscos físicos ou comportáveis associados com a depressão e a parada cardíaca, apesar de uma melhoria potencial em sintomas depressivos.”

Os pacientes (n = 13.708) sem um diagnóstico do HF e da depressão e quem não eram medicamentação de antidepressivo prescrita na altura do diagnóstico do CAD foram estudados. Destes, se de 10 (n=1,377) foi diagnosticado mais tarde com depressão.

Os dados revelam que um diagnóstico da depressão que segue o CAD estêve associado com um risco aumentado 2 dobras para a incidência do HF (p < 0,0001). Este risco permaneceu, mas foi ligeira mais baixo (hora: 1,50, CI de 95%: 1,38 a 1,63, p < 0,0001) após o ajuste para outros factores de risco cardiovasculares (por exemplo, diabetes, hipertensão, idade). A incidência do HF entre os pacientes que não eram deprimidos após o diagnóstico com doença arterial coronária (CAD) era 3,6 por 100 comparados com os 16,4 por 100 para aqueles com um diagnóstico da depressão cargo-CAD. O aumento no risco de um diagnóstico do HF era evidente no início da continuação para aqueles com um diagnóstico da depressão cargo-CAD.

Este estudo em perspectiva representa uma área importante do inquérito dada a carga difundida do HF e da depressão, ambo pode severamente limitar o diário que funciona e o contribuir às taxas altas de utilizações dos cuidados médicos. Além disso, os estudos precedentes mostraram que a depressão nos pacientes com HF aumenta o risco de hospitalização e de morte. A depressão entre pacientes da doença cardíaca foi encontrada igualmente para ser com carácter de previsão dos eventos cardiovasculares futuros, tais como o cardíaco de ataque e mesmo a morte.

Para aqueles com registros disponíveis da medicamentação (n = 7.719), os pacientes diagnosticados subseqüentemente com depressão foram estratificados por meio das medicamentações de antidepressivo. Nenhuma diferença foi encontrada entre os pacientes deprimidos que usam ou não usando os antidepressivos (hora: 0,84, p = 0,24).

“Nossos resultados indicam que pode ser importante para clínicos se manter na mente que embora os sintomas depressivos de um paciente possam melhorar, o risco para os resultados cardiovasculares prejudiciais relativos à depressão não pôde,” disse maio. Os “pacientes precisam de ser seleccionados com cuidado para a depressão de modo que as intervenções que alteram algum do risco associado com a depressão podem ser usados e o risco relacionado de parada cardíaca e outros eventos cardiovasculares podem ser diminuídos.”

Há um número outros de factores de risco associados com a depressão e o HF, incluindo o fumo, a hipertensão, o diabetes e estar excesso de peso. Os estudos prévios relataram que os pacientes com depressão são igualmente menos prováveis praticar hábitos da boa saúde ou aderir aos regimes de tratamento (por exemplo, tomando medicamentações correctamente, depois de um programa recomendado do exercício e de manter nomeações programadas).

Os participantes do estudo foram seleccionados do registro cardíaco do cateterismo do estudo colaborador do coração de Intermountain e usaram-se médico-diagnosticado ou os códigos ICD-9 para identificar diagnósticos do HF e da depressão. Os pacientes foram seguidos até o diagnóstico ou a morte do HF. A continuação média era os anos 5.6±3.6.

Maio adicionou que os estudos futuros são necessários explorar mais a associação da depressão e da parada cardíaca, assim como outros resultados cardiovasculares. Não relata nenhum conflito de interesses.