Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La droga diurética trabaja mejor en reducir el riesgo de paro cardíaco en la hipertensión

La nueva investigación soporta las conclusión de un estudio de comparación de la droga del punto de referencia en tierra publicado en 2002 en cuál superó una píldora de la droga diurética o “del agua” otras medicaciones para la tensión arterial alta. Las personas científicas incluyendo investigadores del centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en Houston denuncian las conclusión en la aplicación del 11 de mayo los archivos del remedio interno.

Cerca de uno en tres adultos en los Estados Unidos tiene tensión arterial alta, que, según el instituto corazón-pulmón y de la sangre nacional (NHLBI), puede llevar a un ordenador principal de los problemas de salud incluyendo paro cardíaco, enfermedad cardíaca coronaria, recorrido y la insuficiencia renal.

El tratamiento del Antihypertensive y de la disminución de lípidos para prevenir la juicio del ataque del corazón (ALLHAT) es la juicio más grande del tratamiento de la tensión arterial alta conducto nunca y comparó el impacto de cuatro clases de las drogas de la presión arterial en 42.418 pacientes de alto riesgo entre 1994 y 2002. La tensión arterial alta en adultos se define como 140/90 milímetro hectogramo o arriba.

“Observábamos datos puesto que la juicio terminada para asegurarse de nuestro mensaje no ha cambiado. Y, no tiene. Las drogas diuréticas trabajan también o mejoran que otras medicaciones en la prevención de paro cardíaco,” dijo a Barry Davis, M.D., Ph.D., co-autor del estudio, tirante S. Parcel Chair en salud pública y director del centro que coordinaba para las juicios clínicas (CCCT) en la escuela de la Universidad de Texas de la salud pública.

Las drogas diuréticas reducen la presión arterial autorizando la carrocería de exceso de líquido y de sodio. En el estudio de ALLHAT, las drogas diuréticas fueron comparadas a los inhibidores enzimáticos (ACE) angiotensina-que convertían que ensanchan los vasos sanguíneos y disminuyen la resistencia, los moldes del canal del calcio que relajan los buques reduciendo el flujo del calcio en los moldes del corazón y de la alfa, que también relajan los vasos sanguíneos.

Además de ofrecer la protección superior contra paro cardíaco del nuevo-inicio, el thiazide-tipo diurético usado en el estudio de ALLHAT (chlorthalidone) era superior al molde alfa (doxazosin) en la protección contra recorrido y al inhibidor de ACE (lisinopril) en la protección contra recorrido en negros. El molde del canal del calcio usado en el estudio era amlodipine.

Las ventajas de la droga diurética, según Davis, fueron experimentadas por los hombres y las mujeres, gente con diabetes y ésas fuera, gente con y sin la función renal normal, así como gente con y sin síndrome metabólico.

“Desde la publicación inicial de las conclusión de ALLHAT hace más de cinco años, se han aumentado muchas preguntas y algunas críticas,” dijo Jackson T. Wright, M.D., Ph.D., autor importante y profesor en la universidad occidental de la reserva del caso. “Este papel revisa las conclusión iniciales a la luz de análisis más detallados de los datos de ALLHAT y de los datos de juicios clínicas más recientes. Todos confirman las conclusión iniciales de ALLHAT que la diurética (en dosis apropiadas) sigue siendo sin igual en reducir la presión arterial y la prevención de complicaciones importantes de la hipertensión.”

Los investigadores observaban un meta-análisis del estudio de ALLHAT y 28 otros estudios clínicos de la tensión arterial alta en los cuales los datos pacientes fueron combinados y los resultados compararon, así como las nuevas juicios clínicas incluyendo las acciones cardiovasculares que evitan con terapia de la combinación en los pacientes que viven con la hipertensión sistólica (LOGRE).

Davis dijo que el meta-análisis grande de las juicios del tratamiento del antihypertensive que implicaban a 162.341 pacientes confirmó las conclusión iniciales del estudio de ALLHAT con respecto a las ventajas de la droga diurética. El estudio conducto por la presión arterial que bajaba la colaboración de Trialists del tratamiento y los resultados fueron publicados en The Lancet en 2003.

Después de la publicación de las conclusión de ALLHAT, un estudio de la validación del paro cardíaco conducto en el cual todas las acciones hospitalizadas del paro cardíaco fueron evaluadas de nuevo por los revisores independientes. El estudio concluyó que el thiazide-tipo la diurética “parecería proveer de una mejor protección” contra paro cardíaco del nuevo-inicio en gente de alto riesgo la tensión arterial alta, los autores escribió en el papel.

Los investigadores de ALLHAT dirigieron preocupaciones por la asociación de la diurética con diabetes del nuevo-inicio y el impacto de este revelado en enfermedad cardíaca. Concluyeron que la diabetes del nuevo-inicio asociada a los thiazides no aumenta riesgo de la enfermedad cardiovascular.

Los investigadores de ALLHAT también observaban las juicios pacientes que aparecían ser en desacuerdo con los componentes del estudio de ALLHAT y encontrar que algunas diferencias se podrían explicar por diferencias en diseño del estudio, tal como la dosis del diurético administrado. Por ejemplo, en una carta al director publicada en la aplicación del 12 de marzo de 2009 New England Journal del remedio, Davis indicó que las dosis del thiazide-tipo la diurética que son equivalentes a ésas usadas en la juicio del LOGRAR son menos efectivas para la prevención de acciones cardiovasculares que dosifica por completo de amlodipine (la otra droga usada hacia adentro LOGRA) o de las dosis de la diurética usadas en juicios anteriores incluyendo ALLHAT.

Las “pruebas de análisis subsiguientes de ALLHAT y otras juicios clínicas del resultado confirman que ni los moldes alfa, angiotensina-convirtiendo los inhibidores enzimáticos, ni a los moldes del canal del calcio superan el thiazide-tipo la diurética (en la dosificación apropiada) como terapia inicial para la reducción del riesgo cardiovascular o renal,” a los autores escribieron.