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La démence dope Aricept, Exelon et Reminyl peut mettre quelques patients en danger

Les effets secondaires liés à plusieurs médicaments courant-prescrits de démence peuvent mettre les Canadiens agés en danger, dit l'ouïe de professeur Sudeep de gériatrie de l'université de la Reine.

Des inhibiteurs de la cholinestérase (Aricept, Exelon et Reminyl) sont souvent prescrits pour des gens avec la maladie d'Alzheimer et les démences associées parce qu'ils augmentent le niveau d'un produit chimique dans le cerveau qui semble aider la mémoire. Bien que de tels médicaments soient connus pour provoquer des fréquences cardiaques et des épisodes plus lents d'évanouissement, l'importance de ces risques n'a pas été claire jusqu'ici.

« Ceci préoccupe très, parce que les médicaments sont lancés sur le marché pendant qu'aidant à préserver la mémoire et améliorer le fonctionnement, » dit M. Gill, qui est un Ministère de la Santé d'Ontario et un scientifique à long terme de carrière de soins, travaillant à St Mary des soins de Providence de l'hôpital de lac à Kingston. « Mais pour un sous-ensemble de gens, l'effet semble être l'exact en face de. »

Dans une grande étude utilisant des caractéristiques province province, M. Gill et ses collègues ont découvert que ces gens qui ont employé des inhibiteurs de la cholinestérase ont été hospitalisés pour s'évanouir presque deux fois plus souvent que des gens avec la démence qui n'a pas reçu ces médicaments. Remarquer une fréquence cardiaque ralentie était 69 pour cent plus courant parmi des usagers d'inhibiteur de la cholinestérase. De plus, les gens prenant les médicaments de démence ont fait implanter une possibilité plus grande 49 par pour cent de avoir des stimulateurs permanents et un risque accru de 18 pour cent des fractures de hanche.

Malheureusement, M. Gill continue, cette classe de médicaments est l'une des quelques demandes de règlement efficaces de démence procurables aujourd'hui. Reconnaissant que ces médicaments ont un rôle majeur dans le management de la démence, il propose que les gens qui sont déjà à un plus gros risque (par exemple, ceux qui ont eu des épisodes précédents de l'évanouissement ou ralenti la fréquence cardiaque) puissent vouloir demander à leurs médecins de réévaluer la valeur de prendre les médicaments.

Le ralentissement de la fréquence cardiaque des inhibiteurs de la cholinestérase, si significatif, peut faire évanouir une personne et subir des préjudices liés à la chute tels qu'une hanche cassée - souvent débilitant et parfois fatal pour des séniors. Cependant, beaucoup de médecins ne se rendent pas compte du lien entre ces problèmes et les médicaments de démence, notes de M. Gill.

Si l'association avec des médicaments de démence n'est pas recensée, les gens qui s'évanouissent peuvent être prescrits un stimulateur permanent : une chirurgie invasive qui peut concerner des complications sérieuses pour des séniors. Les les deux les blessures encourues de la chute et les risques des implants de stimulateur sont « des conséquences en aval » de ne pas identifier ce phénomène lié au traitement.

« Cette étude ne propose pas que les patients de démence ne devraient pas prendre ces médicaments, » dit M. Gill. « Ce qui est critique est que les patients, les travailleurs sociaux et les médecins se rendent compte des effets secondaires potentiels, et pesez ces risques soigneusement contre le potentiel pour des bienfaits. »

Les découvertes sont publiées dans le tourillon, archives de médecine interne. Les scientifiques de l'institut pour les sciences d'évaluation cliniques, de l'université de Toronto et de l'Université de Harvard sont également sur l'équipe de recherche.

L'étude emploie des caractéristiques renfermée à l'institut pour les sciences d'évaluation cliniques (GLACE). Le premier élément satellite d'Ontario ICES a été déterminé à la reine en 2007 pour fournir à des chercheurs d'université l'accès électronique aux ensembles de données de santé d'Ontario et aux Bureaux d'ordre de population par les lignes fixées et encryptées. Les Zones de mise au point à la reine comprennent le cancer, les études pharmacologiques et la démence.