L'ambulatorio di perdita di peso aumenta il rischio di fratture

Dopo la chirurgia di perdita di peso, la gente ha quasi due volte il rischio previsto di rottura dell'osso e un elevato rischio ancora di una frattura della mano o del piede, un nuovo studio ha trovato. I risultati sono stati presentati alla riunione annuale in Washington, DC della società endocrina novantunesima

“Questo che trova è inatteso,„ ha detto il co-author Jackie Clowes, il MD, il PhD, assistente universitario di studio di medicina alla clinica di Mayo, Rochester, Minnesota “che l'opinione stabilita è che l'obesità proteggesse da osteoporosi e, pertanto, dalle fratture.„

La ricerca passata indica che l'ambulatorio bariatric provoca un volume d'affari aumentato dell'osso, la tariffa della ripartizione dell'osso e la formazione dell'osso. Tuttavia, non è chiaro se questo cambiamento è clinicamente pertinente. Clowes ed il suo gruppo hanno sospettato che il volume d'affari accelerato dell'osso dopo la chirurgia di perdita di peso avrebbe aumentato il rischio di frattura.

I ricercatori quindi hanno esaminato le cartelle sanitarie dei pazienti che hanno avuti ambulatorio bariatric per trattare l'obesità medicamente complicata, hanno eseguito alla clinica di Mayo fra 1985 e 2004 ed hanno esaminato i dati, compreso le fratture postoperatorie. Finora, gli autori hanno analizzato i dati per 97 dei 292 pazienti di cui le registrazioni sono disponibili.

Dei 97 pazienti, 86 sono donne e la loro età media era di 44 anni. Novanta per cento dei pazienti hanno avuti il tipo più comune di chirurgia di perdita di peso - esclusione gastrica - e gli altri pazienti hanno avuti verticale hanno legato gastroplasty (anche chiamato ambulatorio gastrico della banda) o diversione biliopancreatic. La lunghezza media di seguito era di 7 anni.

Dopo ambulatorio bariatric, 21 paziente ha sofferto una o più fratture, per complessivamente 31 frattura.

Rispetto alla tariffa di frattura preveduta in una popolazione sesso-abbinato e dell'età nel Minnesota sudorientale, i pazienti che hanno subito l'ambulatorio bariatric erano 1,8 volte più probabilmente avere una prima frattura a tutto il sito dell'organismo. Le fratture erano particolarmente comuni alla mano ed al piede, con il rischio di frattura della mano che è più di tre volte superiori alla media ed al rischio di frattura del piede quasi quattro volte maggior.

“È corrente perché le fratture sono più comuni dopo ambulatorio bariatric, particolarmente alla mano ed al piede,„ Clowes poco chiaro ha detto. “Sebbene aggressivo il calcio ed il completamento dopo che l'ambulatorio può aiutare bene, di vitamina D possano ancora essere insufficienti per impedire il rischio aumentato di frattura.„

Ha aggiunto che ulteriori studi sono necessari identificare i meccanismi ed i fattori di rischio potenziali per il rischio aumentato di frattura dopo ambulatorio bariatric. Conforme al finanziamento futuro, gli autori pianificazione continuare ad analizzare i dati per i pazienti restanti. Questo studio ha ricevuto il finanziamento dal dipartimento della clinica di Mayo di medicina.