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A tecnologia nova do visualização do cérebro permite a remoção do tumor punho-feito sob medida

Uma nova tecnologia que envolve a fusão de quatro tipos diferentes de imagens em um mapa 3-D do cérebro de um paciente ajudou a universidade de especialistas de Cincinnati (UC) remove com sucesso um tumor punho-feito sob medida do cérebro de uma mulher de Indiana.

A cirurgia foi executada no hospital da universidade por uma equipe do oito-membro do centro do tumor cerebral no instituto da neurociência do UC.

“Isto marca o ponto culminante de uma das revelações as mais importantes na cirurgia do tumor cerebral nos últimos 100 anos,” diz John Tew, DM, um neurocirurgião com a clínica de Mayfield, professor do UC da neurocirurgia e director clínico do instituto da neurociência do UC.

As varreduras de cérebro múltiplas foram fundidas e instaladas em um computador cirúrgico da orientação, cuja a função fosse similar a um sistema de navegação mundial. Revelando o relacionamento do tumor a todos os centros funcionais, caminhos elétricos e artérias e veias no cérebro do paciente, a tecnologia permitiu Tew e sua equipe de traçar para fora um caminho seguro ao tumor.

O processamento e a fusão das imagens foram executados pela lixívia de James, a DM, o professor adjunto do neuroradiology no UC, e um neuroradiologist no centro médico de hospital de crianças de Cincinnati e o instituto da neurociência do UC, usando o sistema iPlan de BrainLAB no hospital da universidade.

“Esta fusão das imagens é emocionante que permite que nós maximizem a resseção (remoção) do tumor ao preservar a função para o paciente,” a lixívia diz.

Desde o princípio de 2007 os especialistas Center do tumor cerebral usaram a fusão de três tipos de imagem lactente como guia à cirurgia stereotactic:

  • Ressonância magnética (MRI), que cria imagens detalhadas do corpo detectando diferenças em sinais magnéticos entre tipos diferentes de tecidos.
  • Ressonância magnética funcional (fMRI), que cria uma série de imagens que capturam níveis do oxigênio do sangue nas partes do cérebro que são responsáveis para o movimento, a percepção e a cognição.
  • Imagem lactente do tensor da difusão (DTI), que fornece um mapa dos intervalos críticos da branco-matéria, que facilitam conexões elétricas entre partes diferentes do cérebro.

Na revelação a mais atrasada, a lixívia adicionou a fusão da angiografia do tomografia computorizada (CTA), que fornece um mapa de vasos sanguíneos (artérias e veias).

“A capacidade para traçar-nos completamente o cérebro e compreender-antes dos operar-onde o tumor se encontra com relação às estruturas importantes é um marco miliário em nosso uso da informática digital aumentar a segurança paciente durante a cirurgia complexa do tumor cerebral,” Tew diz.

O fMRI e os estudos de DTI foram executados no sistema do 3T MRI do hospital da universidade. “O sistema 3T permite-nos à imagem as áreas funcionais do cérebro usando a vária língua, motor e as tarefas da visão com o paciente no varredor de MRI,” lixívia explicam. “A adição da seqüência de DTI permite as conexões entre estas áreas e outras partes do sistema nervoso a ser identificado ao mesmo tempo.”

A exploração de FMRI toma aproximadamente 75 minutos, aproximadamente 30 minutos mais por muito tempo MRI do que tradicional. A varredura de DTI, que toma cinco minutos, é executada no mesmo ajuste.

A exploração de CTA foi executada no hospital da universidade.

A lixívia processou as imagens, destacando o lugar de áreas do discurso e de movimento, intervalos da matéria branca e artérias e veias. Igualmente destacou o lugar do tumor, a seguir importou toda a informação no software da navegação de BrainLAB no hospital da universidade.

Ajudado pelo cérebro-traço tridimensional, Tew e sua equipe podiam navegar uma trajectória através do cérebro do paciente e remover 90 por cento do tumor maligno, um astrocytoma anaplastic, sem prejudicar o cérebro saudável queinclui a nervo-fibra profunda intervalo-que cercado lhe. O paciente estava falando normalmente mesmo após a cirurgia, e estava andando os salões e capaz de tomar a um chuveiro sem auxílio um dia após a cirurgia.

A equipe procurou erradicar o tumor restante aplicando um curso de 33 controlados por computador, tratamentos fraccionados da radioterapia como uma primeira aproximação. Durante a radioterapia fraccionada, uma explosão pequena da radiação é entregada à lesão cada dia durante semanas. Entregar a radiação desta maneira, um pouco do que em um único, concentrou a sessão, permite que o tecido saudável recupere entre sessões do tratamento. O paciente submeteu-se 2 aqueles tratamentos no centro da radioterapia da precisão em Chester ocidental.

Simultaneamente, o paciente submeteu-se ao tratamento com um agente da quimioterapia (temosolomide). Se a radioterapia e a quimioterapia não são eficazes, poderia enfrentar uma outra operação.