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La nueva tecnología de la visualización del cerebro habilita retiro del tumor puño-clasificado

Una nueva tecnología que implicaba la fusión de cuatro diversos tipos de imágenes en un mapa tridimensional del cerebro de un paciente ha ayudado a la universidad de los especialistas de Cincinnati (UC) quita con éxito un tumor puño-clasificado del cerebro de una mujer de Indiana.

La cirugía fue realizada en el hospital de la universidad por personas de la ocho-pieza del centro del tumor cerebral en el instituto de la neurología del UC.

“Esto marca la culminación de uno de los progresos más importantes de la cirugía del tumor cerebral en los 100 años pasados,” dice a Juan Tew, Doctor en Medicina, neurocirujano con la clínica de Mayfield, profesor del UC de la neurocirugía y director clínico del instituto de la neurología del UC.

Las exploraciones de cerebro múltiples fueron fundidas e instaladas en una computador quirúrgica de la dirección, cuya función es similar a un sistema de navegación mundial. Revelando el lazo del tumor a todos los centros funcionales, caminos eléctricos y arterias y venas en el cerebro del paciente, la tecnología permitió a Tew y a sus personas proyectar un camino seguro al tumor.

El tramitación y la fusión de imágenes fueron realizados por James Leach, Doctor en Medicina, profesor adjunto del neuroradiology en el UC, y neuroradiólogo en el centro médico del hospital de niños de Cincinnati y el instituto de la neurología del UC, usando el sistema iPlan de BrainLAB en el hospital de la universidad.

“Esta fusión de imágenes es emocionante en que permite que maximicemos la resección (retiro) del tumor mientras que preserva la función para el paciente,” Leach dice.

Desde principios de 2007 los especialistas de centro del tumor cerebral han utilizado la fusión de tres tipos de proyección de imagen como guía a la cirugía stereotactic:

  • Proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), que crea los retratos detallados de la carrocería descubriendo diferencias en señales magnéticas entre diversos tipos de tejidos.
  • Proyección de imagen de resonancia magnética funcional (fMRI), que crea una serie de imágenes que capturen niveles del oxígeno de la sangre en las partes del cerebro que son responsables del movimiento, de la opinión y de la cognición.
  • Proyección de imagen del tensor de la difusión (DTI), que ofrece un mapa de los trechos críticos de la blanco-materia, que facilitan conexiones eléctricas entre diversas partes del cerebro.

En el último revelado, Leach agregó la fusión de la angiografía de la tomografía calculada (CTA), que ofrece un mapa de los vasos sanguíneos (las arterias y las venas).

“La capacidad de correlacionar totalmente el cerebro y entender-antes a nosotros operar-donde el tumor miente en relación a las estructuras importantes es una piedra miliaria en nuestro uso de la tecnología de la calculadora numérica de aumentar seguro paciente durante cirugía compleja del tumor cerebral,” Tew dice.

El fMRI y los estudios de DTI fueron realizados en sistema del 3T MRI del hospital de la universidad. “El sistema 3T no nos prohibe a la imagen las áreas funcionales del cerebro usando diverso lenguaje, motor y las tareas de la visión con el paciente en el analizador de MRI,” Leach explican. “La adición de la serie de DTI permite las conexiones entre estas áreas y otras partes del sistema nervioso que se determinará al mismo tiempo.”

La exploración de FMRI dura aproximadamente 75 minutos, cerca de 30 minutos MRI que tradicional. La exploración de DTI, que tarda cinco minutos, se realiza en la misma fijación.

La exploración de CTA fue realizada en el hospital de la universidad.

Leach tramitó las imágenes, destacando la situación de las áreas del discurso y de movimiento, los trechos de la materia blanca y las arterias y las venas. Él también destacó la situación del tumor, después importó toda la información en el software de navegación de BrainLAB en el hospital de la universidad.

Ayudado por la cerebro-correspondencia tridimensional, Tew y sus personas podían navegar una trayectoria a través del cerebro del paciente y quitar el 90 por ciento del tumor malo, un astrocytoma anaplástico, sin dañar el cerebro sano tejido-incluyendo la nervio-fibra profunda trecho-que le estuvo rodeado. El paciente hablaba normalmente justo después de cirugía, y ella recorría los pasillos y capaz de tardar a un chubasco sin ayuda un día después de la cirugía.

Las personas intentaron suprimir el tumor restante aplicando un curso de 33 dirigidos por ordenador, tratamientos fraccionados de la radioterapia como una primera aproximación. Durante la radioterapia fraccionada, una pequeña explosión de la radiación se entrega a la lesión cada día durante semanas. La entrega de la radiación de esta manera, bastante que en un único, concentró la sesión, permite que el tejido sano se recupere entre sesiones del tratamiento. El paciente experimentó esos tratamientos en el centro de la radioterapia de la precisión en Chester del oeste.

En paralelo, el paciente experimentó el tratamiento con un agente de la quimioterapia (temosolomide). Si la radioterapia y la quimioterapia no son efectivas, ella podría hacer frente a otra operación.