Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Le risposte immunitarie al vaccino antiinfluenzale sono diminuite nei pazienti di lupus

I pazienti con il lupus eritematoso sistemico di malattia autoimmune (SLE) hanno un rischio aumentato di infezione, dovuto sia le perturbazioni nelle loro risposte immunitarie che il trattamento con le droghe immunosopressive.

Poiché la morbosità e la mortalità relative ad influenza sono aumentate di pazienti immunocompromised, è raccomandato che i pazienti con SLE ottengano le iniezioni antinfluenzali annuali, che sono sicure e non aumentano l'attività di malattia. Sia l'anticorpo che le risposte comunicate per cellule sono compresi nella risposta immunitaria ad influenza; in SLE, le risposte dell'anticorpo al vaccino sono diminuite, ma non è conosciuto se lo stesso effetto è veduto nelle risposte comunicate per cellule. Un nuovo studio era il primo per esaminare le risposte comunicate per cellule nei pazienti di SLE prima e dopo della vaccinazione di influenza. Lo studio è stato pubblicato nell'emissione augusta dell'artrite & del reaumatismo.

Piombo da Albert Holvast, dell'università di Groninga nei Paesi Bassi, lo studio ha fatto partecipare 54 pazienti con SLE e 54 comandi sani che hanno ricevuto il vaccino antiinfluenzale dell'sottounità, da complessivamente 78 pazienti in ogni gruppo. I pazienti erano 2:1 ripartito con scelta casuale per ricevere un vaccino antiinfluenzale o servire come controllo nonvaccinated. I pazienti ed i comandi sono stati continuati ai 28 giorni e tre - quattro mesi che seguono la vaccinazione, quando il sangue è stato ritirato.

La vaccinazione induce una risposta immunitaria virus-specifica di influenza che è documentata generalmente come la generazione di anticorpi specificamente che reagiscono con il virus. Tuttavia, la difesa principale contro il virus è esercitata dalle celle immuni specifiche, in particolare cellule T di CD8+ e di CD4+ che fa parte della risposta immunitaria indotta dalla vaccinazione. Il livello di questa cosiddetta risposta immunitaria cellulare finora non è stato documentato in pazienti su SLE, ma è cruciale per l'effetto della vaccinazione.

I risultati hanno indicato che le risposte comunicate per cellule (sia cellule T di CD8+ che di CD4+) ad influenza erano più basse nei pazienti di SLE prima della vaccinazione. A seguito della vaccinazione, le risposte comunicate per cellule sono rimanere più basse nei pazienti di SLE che i comandi. Le risposte a cellula T di CD8+ e di CD4+ all'enterotossina stafilococcica B (SEB), che è stata usata come controllo positivo, erano normali in pazienti con SLE, indicante che la loro risposta comunicata per cellule in diminuzione al vaccino antiinfluenzale non era attribuibile ad una risposta in diminuzione delle celle di T in generale. Tuttavia, l'uso dei farmaci prednisone e/o azatioprina è stato associato con le risposte comunicate per cellule più basse dopo la vaccinazione.

Gli studi precedenti hanno indicato che la vaccinazione seguente di influenza di produzione dell'anticorpo è più bassa nei pazienti di SLE che nella popolazione in genere e nello studio corrente ha confermato questi risultati. Gli autori hanno valutato le relazioni fra l'anticorpo e le risposte comunicate per cellule perché la guida a cellula T di CD4+ è necessaria per le risposte dell'anticorpo. Mentre non hanno trovato una correlazione fra la cellula T di CD4+ e le risposte dell'anticorpo facendo uso di citometria a flusso, hanno trovato una correlazione modesta facendo uso dell'analisi di ELISpot, una tecnica più sensibile. Egualmente hanno trovato che la vaccinazione di influenza non ha indotto l'attività di malattia oltre tre - quattro mesi.

Sebbene la dimensione del campione in questo studio non sia grande, gli autori concludono che le risposte comunicate per cellule diminuite dell'anticorpo ed immuni alla vaccinazione di influenza nei pazienti di SLE sono rappresentante di che cosa si presenta nella pratica quotidiana. “I clinici dovrebbero essere informati che questo difetto combinato potrebbe aumentare la morbosità e la mortalità dovuto l'infezione del virus dell'influenza, in particolare in pazienti che ricevono prednisone e/o azatioprina,„ essi specificano, aggiungente quella la protezione clinica di valutazione che contro influenza nei pazienti di SLE che seguono la vaccinazione può essere autorizzata per valutare se i vaccini antiinfluenzali più efficaci o le strategie della vaccinazione sono autorizzati.

Informazioni bibliografiche complete: Articolo: “Studi sulle risposte immunitarie comunicate per cellule alla vaccinazione di influenza in lupus eritematoso sistemico, “Albert Holvast, furgone Assen, Aalzen de Haan, Anke Huckriede, Cornelis A. Benne, Johanna Westra, Abraham Palache, gennaio Wilschut, Cees G.M. Kallenberg, Marc Bijl,„ artrite & reaumatismo, volume 60, no. 8 della sabbiatrice, agosto 2009, pp 2438-2447 DOI 10.1002/art.24679.