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Las inmunorespuestas a la vacuna de la gripe se disminuyen en pacientes del lupus

Los pacientes con el eritematoso de lupus sistémico de la enfermedad autoinmune (SLE) tienen un riesgo creciente de infección, debido a las perturbaciones en sus inmunorespuestas y al tratamiento con las drogas inmunosupresivas.

Porque la morbosidad y la mortalidad relacionadas con la gripe se aumentan de pacientes immunocompromised, se recomienda que los pacientes con SLE consiguen las vacunas contra la gripe anuales, que son seguras y no aumentan actividad de la enfermedad. El anticuerpo y las reacciones transmitidas por células están implicados en la inmunorespuesta a la gripe; en SLE, las reacciones del anticuerpo a la vacuna se disminuyen, pero no se sabe si el mismo efecto se considera en reacciones transmitidas por células. Un nuevo estudio era el primer para examinar reacciones transmitidas por células en pacientes de SLE antes y después de la vacunación de la gripe. El estudio fue publicado en la aplicación de agosto la artritis y el reumatismo.

Llevado por Albert Holvast, de la universidad de Groninga en los Países Bajos, el estudio implicó a 54 pacientes con SLE y 54 mandos sanos que recibieron la vacuna de la gripe de la subunidad, fuera de un total de 78 pacientes en cada grupo. Los pacientes eran 2:1 seleccionado al azar para recibir una vacuna de la gripe o servicio como mando nonvaccinated. Siguieron a los pacientes y los mandos en 28 días y tres a cuatro meses que seguían la vacunación, en la cual la sangre del tiempo fue drenada.

La vacunación induce una inmunorespuesta virus-específica de la gripe que se documente generalmente como la generación de anticuerpos que reaccionan específicamente con el virus. Sin embargo, la defensa principal contra el virus es ejercida por las células inmunes específicas, particularmente las T-células de CD4+ y de CD8+ que son parte de la inmunorespuesta inducida por la vacunación. El nivel de esta supuesta inmunorespuesta celular hasta ahora no se ha documentado en pacientes con SLE, sino es crucial para el efecto de la vacunación.

Los resultados mostraron que las reacciones transmitidas por células (las T-células de CD4+ y de CD8+) a la gripe eran más inferiores en pacientes de SLE antes de la vacunación. Después de la vacunación, las reacciones transmitidas por células seguían siendo más inferiores en pacientes de SLE que mandos. Las reacciones del linfocito T de CD4+ y de CD8+ a la enterotoxina estafilococia B (SEB), que fue utilizada como mando positivo, eran normales en pacientes con SLE, indicando que su reacción transmitida por células disminuida a la vacuna de la gripe no era atribuible a una correspondencia disminuida de las células de T en general. Sin embargo, el uso de las medicaciones prednisona y/o azathioprine fue asociado a reacciones transmitidas por células más inferiores después de la vacunación.

Los estudios anteriores han mostrado que la vacunación de siguiente de la gripe de la producción del anticuerpo es más inferior en pacientes de SLE que en la población en general y el estudio actual confirmó estos resultados. Los autores evaluaron los lazos entre el anticuerpo y las reacciones transmitidas por células porque la ayuda del linfocito T de CD4+ es necesaria para las reacciones del anticuerpo. Mientras que no encontraron una correlación entre el linfocito T de CD4+ y las reacciones del anticuerpo usando cytometry de flujo, encontraron una correlación modesta usando el análisis de ELISpot, una técnica más sensible. También encontraron que la vacunación de la gripe no indujo actividad de la enfermedad durante tres a cuatro meses.

Aunque el tamaño de muestra en este estudio no fuera grande, los autores concluyen que las reacciones inmunes y del anticuerpo transmitidas por células disminuidas a la vacunación de la gripe en pacientes de SLE son representante de qué ocurre en práctica diaria. Los “clínicos deben ser conscientes que este defecto combinado pudo aumentar la morbosidad y la mortalidad debido a la infección del virus de gripe, particularmente en los pacientes que reciben la prednisona y/o el azathioprine,” ellos declaran, agregando eso que la protección clínica de evaluación contra gripe en los pacientes de SLE que siguen la vacunación se puede autorizar para fijar si vacunas más efectivas de la gripe o las estrategias de la vacunación están autorizadas.

Información bibliográfica completa: Artículo: “Estudios de inmunorespuestas transmitidas por células a la vacunación de la gripe en eritematoso de lupus sistémico, “Albert Holvast, furgoneta Assen, Aalzen de Haan, Anke Huckriede, Cornelio A. Benne, Juana Westra, Abraham Palache, enero Wilschut, Cees G.M. Kallenberg, Marc Bijl,” artritis y reumatismo, vol. 60, no. 8 de la lijadora, agosto de 2009, pp 2438-2447 DOI 10.1002/art.24679.