L'étude d'OHSU indique que les fluoroquinolones peuvent entraîner la vision double

Points culminants de Recherches de la question de Septembre 2009 de l'Ophthalmologie

Les Points Culminants de l'Ophthalmologie de Septembre, le tourillon de l'Académie Américaine de l'Ophthalmologie (Académie), comprennent une révision 2009 par l'Académie de la sécurité et l'efficacité d'une procédure très utilisée de greffe de la cornée et une attention au sujet d'un inhabituel mais la réaction grave aux fluroquinolones systémiques, une classe des antibiotiques employés pour traiter un grand choix d'infections bactériennes.

DSEK A Considéré Sûr, Traitement Efficace pour des Kératopathies

La procédure Endothéliale Éliminante de greffe de la cornée (DSEK) du Keratoplasty de Descemet est un coffre-fort et le traitement efficace pour les maladies endothéliales cornéennes, indique une révision 2009 par la Commission de cornée du Comité Ophtalmique de l'Évaluation Technologique de l'Académie, aboutie par W. Barry Lee, de M.D. La Commission a accédé cette conclusion par un examen complet des études pertinentes publiées à partir de 1980 à 2009. Quatre-vingt-cinq pour cent de greffes de la cornée exécutées aux Etats-Unis sont associés avec les maladies endothéliales. La cornée est le tissu externe dégagé de l'oeil qui réfracte, ou des courbures, la lumière entrante pour concentrer des images sur la rétine au fond de l'oeil ; la couche endothéliale raye la surface arrière de la cornée et règle des niveaux d'eau (hydratation). en Février 2009 le Conseil De Gestion A approuvé les conclusions de la Commission cornéenne pour l'usage dans des déclarations officielles d'Académie.

Dans des comparaisons de résultats dérivées de la révision, DSEK était supérieur à la procédure (PK) dominante de keratoplasty-le pénétrant avant DSEK développement-dans des conditions d'une reprise et une stabilité plus précoces de visibilité, mode réfringent après la chirurgie, et des risques particuliers et des complications associés avec la chirurgie et la reprise. Les complications de DSEK les plus communes apparemment ne gênent pas la reprise éventuelle de la visibilité dans la plupart des patients. DSEK et résultats du PK étaient assimilés en termes de survie de la cornée transplantée, la perte visuelle de netteté (acuité) et de cellule endothéliale, et des risques et des taux de complication chirurgicaux particuliers.

« Pour améliorer davantage DSEK et procédures relatives et fournir les meilleurs soins aux patients, nous nécessitons les études cliniques estimatives de régler des attentes pour la survie à long terme de cellule endothéliale et pour déterminer des taux de complication acceptables, » M. Lee a dit. Un « Autre champ de recherche important est comment améliorer la préparation de tissu (cornée de distributeur) et des techniques chirurgicales pour augmenter la survie de cellule endothéliale, » il a ajouté.

Voir le Double ? Un Type d'Antibiotique Peut être la Cause

2009 découvertes d'une étude qu'une classe des antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones, gérées systémiquement pour traiter une large gamme d'infections bactériennes, peut entraîner à vision double (diplopie) dans quelques patients. Les Chercheurs chez le Casey Observent l'Institut, Université des Sciences de Santé de l'Orégon (OHSU), ont lancé la première enquête sur ce problème après que le Registre National des Effets Secondaires Oculaires Liés au traitement à OHSU ait reçu des états multiples de la diplopie associés avec des fluoroquinolones systémiques. Ce type antibiotique a des effets secondaires non vus avec d'autres antibiotiques, y compris le dysfonctionnement de tendon, et il est possible que la tendinite dans les muscles autour des yeux pourrait entraîner la vision double. Les Fluoroquinolones traitent des infections comprenant bactérien ou bronchite chronique, pneumonie, sinusite, et quelques infections cutanées.

Les chercheurs, aboutis par Frederick W. Fraunfelder, M.D., ont trouvé 171 cas entre 1986 et 2009 de l'utilisation de fluoroquinolone associée avec la vision double par un examen des états de Food and Drug Administration, de l'Organisation Mondiale de la Santé, et du Registre National des Effets Secondaires Oculaires Liés au traitement. L'âge patient médian était de 51,6 ans, les doses de médicament étaient dans les niveaux recommendés, et l'intervalle de commencer le médicament au début de la vision double était de 9,6 jours en moyenne. Le Médicament a été discontinué dans 53 patients, et diplopie résolue dans tous les cas.

Les « Médecins doivent se rendre compte de cette réaction potentielle en prescrivant ces antibiotiques et envisagent d'arrêter le traitement si la diplopie se produit, » M. Fraunfelder ont dit. Il a également dit que des soins spéciaux devraient être pris avec les patients qui sont plus âgés que 60, ont eu l'insuffisance rénale, ou prennent des stéroïdes, et que des examens ophtalmiques et neurologiques complets devraient être faits pour éliminer d'autres causes de la vision double.

Source : Académie Américaine de l'Ophthalmologie