Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La combinaison de Corticoïde et d'agent antiviral s'avère avantageuse pour traiter la Paralysie de Bell

Parmi des patients présentant la Paralysie de Bell, une paralysie faciale avec la cause inconnue, demande de règlement avec des corticoïdes est associée avec un risque réduit d'une reprise insatisfaisante, et la demande de règlement avec une combinaison des corticoïdes et des agents antiviraux peut être associée avec l'allocation complémentaire, selon une révision et une méta-analyse systématiques des études précédemment publiées, enregistrées dans la délivrance du 2 septembre du JAMA.

Dans l'information générale fournie par les auteurs, elles notent que la Paralysie de Bell « est une faiblesse ou une paralysie aiguë du nerf facial, » et ont une incidence annuelle de 20 à 30 selon la population 100.000. « Tandis Que 71 pour cent de patients non traités récupéreront complet et 84 pour cent auront la reprise complète ou presque normale, le reste aura persistant à modérer à la faiblesse sévère, à la contracture faciale, ou au synkinesis [mouvement involontaire]. » Les auteurs expliquent que des causes susceptibles d'une infection d'herpès le trouble. Les échantillons d'ADN provenant des patients ont fourni le type 1 de virus herpès simplex (HSV-1). La réactivation (VZV) de Virus de la varicelle et du zona est également associée avec la Paralysie de Bell.

John R. de Almeida, M.D., d'Hôpital de Sunnybrook et l'Université de Toronto, le Canada, et les collègues a conduit une recherche des documents médicaux pour des essais contrôlés randomisés comparant la demande de règlement aux corticoïdes ou les agents antiviraux à un contrôle mesurant la reprise faciale insatisfaisante (quatre mois ou plus), la reprise à court terme insatisfaisante (six semaines à moins de quatre mois), le synkinesis et le dysfonctionnement autonome, ou les effets inverses. Les auteurs ont recensé 854 études, dont 18 étaient habilités à l'inclusion pour le bilan. Les 18 études ont compris 2.786 patients et ont été conduites dans 12 pays et cinq continents.

« … la preuve de haute qualité suggère que seuls les corticoïdes réduisent le risque de reprise insatisfaisante par 9 pour cent en termes absolus, avec un NNTB (numéro des patients requis pour traiter pour qu'un patient remarque l'avantage) de 11, » l'état d'auteurs. La « Corticothérapie a combiné avec des agents antiviraux réduits le risque de reprise insatisfaisante avec des agents antiviraux seuls. Les Corticoïdes étaient également associés avec une réduction du risque absolu de 14 pour cent du synkinesis et du dysfonctionnement autonome (NNTB, 7 ; qualité modérée de la preuve). Les Corticoïdes n'étaient pas associés avec un risque accru des effets inverses. »

« Nos résultats suggèrent un avantage incrémental possible des agents antiviraux en plus des corticoïdes, avec une réduction du risque absolu de 5 pour cent de comparé avec des corticoïdes seuls. Cet effet, cependant, n'est pas définitif et n'a pas bien atteint la signification statistique, » les auteurs écrivent. « Les études Davantage primaires sont nécessaires pour déterminer définitivement - ou réfuter - un avantage incrémental du traitement combiné avec le traitement mono de corticoïde, » les auteurs concluent.

www.jamamedia.org