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Avastin aumenta taxas de sobrevivência glioblastoma periódico em pacientes afetados

A terapia visada Avastin, apenas e em combinação com a droga CPT-11 da quimioterapia, taxas de resposta significativamente aumentadas, tempos de sobrevivência progressão-livres e taxas de sobrevivência nos pacientes com um formulário mortal do cancro cerebral que retornasse.

Os pacientes com glioblastoma periódico têm um prognóstico desagradável, e os tratamentos convencionais foram limitados tipicamente às quimioterapias pela maior parte ineficazes e altamente tóxicas. Somente aproximadamente 5 por cento dos pacientes respondem a um tratamento mais adicional - significando seus tumores encolha por 50 por cento ou mais. E os somente 15 a 20 por cento dos pacientes fazem-no à marca de seis meses antes que sua doença progrida outra vez. A sobrevivência é limitada a seis a sete meses.

Mas um estudo randomized da fase II de Avastin apenas e Avastin dado com CPT-11 melhoraram aqueles estatísticas, taxas de resposta dramàtica crescentes, tempos de sobrevivência progressão-livres e sobrevivência total. Os resultados adiantados do estudo alertaram os E.U. Food and Drug Administration concordar a uma aprovação acelerada de Avastin em maio de 2009 para o uso nos pacientes com os glioblastomas periódicos, disseram o Dr. Timothy Cloughesy, director do programa da Neuro-Oncologia no centro detalhado do cancro do Jonsson do UCLA e no autor superior do estudo. O programa permite a aprovação provisória das medicinas para o cancro ou outras doenças risco de vida.

O estudo, conduzido em 11 centros através do condado, foi publicado esta semana na versão em linha adiantada do jornal da oncologia clínica.

“Esta é uma descoberta enorme para nós. Em todos os anos nós temos tratado a utilização periódica dos glioblastomas convencional e agentes de investigação, nós nunca tivemos qualquer coisa como as respostas que nós estamos vendo com Avastin,” disse Cloughesy, que igualmente é um professor da neurologia. “Você apenas não obtem estes tipos das respostas nesta população paciente. Nós estamos vendo melhorias dramáticas.”

O estudo dois-armado registrou 167 pacientes com glioblastoma periódico. Um braço avaliou Avastin usado como um único agente, o outro Avastin dado com CPT-11. Uma facilidade radiológica independente foi usada para medir respostas do tumor, Cloughesy disse.

No braço de Avastin somente, 28,2 por cento dos pacientes responderam ao tratamento, significando seus tumores encolhidos por 50 por cento ou mais, um aumento significativo das taxas de resposta históricas de 5 por cento. Dos 80 pacientes, 42,6 por cento ultrapassaram a marca de seis meses sem sua doença que progride, acima dos 15 a 20 por cento históricos dos pacientes. A sobrevivência era 9,2 meses, um aumento ligeiro do tempo de sobrevivência típico de seis a sete meses.

No braço que estuda Avastin com CPT-11, 37,8 por cento dos pacientes responderam ao tratamento, quando 50,3 por cento ultrapassaram a marca progressão-livre de seis meses da sobrevivência. A sobrevivência total era 8,7 meses, um pouco de menos do que o estudo de Avastin somente.

Cloughesy acredita as mostras do estudo a potência aparente de Avastin quando usado apenas em tratar os cancros cerebrais mortais para que poucos tratamentos eficazes existem agora.

“Eu penso que o que este nos diz é que a maioria dos efeitos que nós estamos vendo é devido ao Avastin,” ele disse.

Além, Avastin foi tolerado bem. Quando alguns efeitos secundários sérios foram notados - hemorragia de cérebro, cursos e cardíaco de ataque - foram considerados em um número muito pequeno de pacientes. Avastin igualmente pareceu reduzir o inchamento do cérebro, permitindo que os pacientes abaixem significativamente a dose que esteróide tiveram que tomar, eliminando um número de efeitos secundários debilitantes.

“Porque seu inchamento do cérebro foi para baixo e poderiam abaixar suas doses dos esteróides, alguns pacientes viram uma melhoria marcada na função,” Cloughesy disse.

Aproximadamente 20.000 pacientes serão diagnosticados com glioblastoma este ano, daqueles 14.000 morrerão.

A última terapia sistemática nova para o glioblastoma periódico foi aprovada em 1976. Até Avastin, todas terapias experimentais restantes testadas neste tipo de cancro não encontraram as directrizes do FDA para a aprovação. É vital que as terapias menos tóxicas, mais eficazes estão encontradas para lutar o glioblastoma, Cloughesy disse, quando retorna e quando se diagnostica primeiramente. Os estudos são correntes agora considerar se os resultados do estudo podem ser validados nos pacientes com os glioblastomas recentemente diagnosticados.

Encontrar significativo do estudo era que Avastin estava sozinho quase tão eficaz como era quando dado com quimioterapia, mas foi tolerado muito melhor. Em consulta com seu doutor, um revestimento paciente menos do que um ano a viver pôde optar para Avastin apenas para promover a melhor qualidade de vida e para evitar os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia.

Avastin é um inibidor da angiogênese, significando o eliminam o fluxo sanguíneo independente que um tumor se torna para alimentar e oxigenar próprio. Uma terapia molecular visada, Avastin neutraliza o factor de crescimento endothelial vascular (VEGF), um sinal químico que estimule o crescimento de vasos sanguíneos novos, ou a angiogênese. Além do que o glioblastoma periódico, Avastin foi aprovado para o uso em cancros metastáticos colorectal, do peito e do rim assim como no câncer pulmonar não-pequeno da pilha.