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Biomarqueurs pour l'identification rapide de l'efficacité de demande de règlement dans la dépression principale

C'est un long, lent travail d'Hercule pour traiter la dépression principale. Beaucoup de traitements antidépresseur sont procurables, mais aucun biomarqueur ou tests diagnostique n'existe pour prévoir lesquels est exact pour une personne. Comme résultat, pour plus que la moitié de tous les patients, le premier médicament prescrit ne fonctionne pas, et il peut prendre des mois pour figurer à l'extérieur ce qui fait.

Maintenant, basé sur les résultats finaux d'une étude au niveau national aboutie par UCLA, les cliniciens peuvent pouvoir prévoir exactement dans une semaine si un médicament particulier sera efficace à l'aide d'un test non envahissant qui prend moins de 15 mn à administrer. Le test permettra à des médecins de commuter rapidement des patients à plus de traitement efficace, s'il y a lieu.

L'étude, appelées les biomarqueurs pour l'identification rapide de l'efficacité de demande de règlement dans la dépression principale, ou BRITE-MD, changements mesurés des configurations de cerveau-onde utilisant l'électroencéphalographie quantitative (QEEG), une mesure non envahissante et automatisée qui identifie l'altération spécifique dans l'activité de cerveau-onde. Ces modifications précèdent l'amélioration de l'humeur par beaucoup de semaines et semblent servir de biomarqueur qui prévoit exactement combien efficace un médicament donné sera. Les résultats d'étude apparaissent en deux articles publiés dans la question de septembre de la recherche en matière de psychiatrie de tourillon.

Neuf sites dans le pays ont collaboré sur l'étude, qui a inscrit un total de 375 personnes qui avaient été diagnostiquées avec le trouble dépressif principal (MDD). Chacun individuel était donné une ligne zéro QEEG au début de l'essai et a alors prescrit l'escitalopram d'antidépresseur, couramment connu sous le nom de Lexapro, un d'une classe de médicaments connue sous le nom d'inhibiteurs sélecteurs de re-prise de sérotonine qui sont couramment prescrits pour la dépression. Après une semaine, un deuxième QEEG a été pris. Les chercheurs ont examiné un biomarqueur appelé l'index de réaction (ATR) de traitement antidépresseur - un changement spécifique des configurations de cerveau-onde de la ligne zéro QEEG.

Des sujets alors ont été fait au hasard affectés pour poursuivre l'escitalopram ou étaient donnés un médicament différent. Un total de 73 patients qui sont restés sur l'escitalopram ont été suivis pendant 49 jours pour voir si leurs résultats appariaient la prévision du biomarqueur d'ATR. L'ATR a prévu la réaction et la rémission avec un régime d'exactitude de 74 pour cent, beaucoup plus haut que n'importe quelle autre méthode procurable. Les chercheurs ont également constaté qu'ils pourraient prévoir si les sujets étaient pour répondre à un antidépresseur différent, bupropion, également connu sous le nom de Wellbutrin XL.

« Jusqu'ici, autre que l'attente, il n'y a eu aucune méthode fiable pour prévoir si un médicament mènerait à une bonne réaction ou rémission, » a dit M. Andrew Leuchter, professeur de psychiatrie à l'institut de Semel pour la neurologie et le comportement humain à l'UCLA et à l'auteur important de l'étude. « Et cette attente peut être tant que 14 semaines. Ainsi ce sont des découvertes très passionnantes pour le patient souffrant de la dépression. Les résultats de BRITE sont une étape dans nos efforts pour développer cliniquement des biomarqueurs utiles pour la réponse au traitement de prévision dans MDD. »

Le trouble dépressif principal est une principale cause de l'invalidité, coûtant la société au-dessus de $80 milliards annuellement ; approximativement deux-tiers de ces coûts réfléchissent l'énorme invalidité liée au trouble. 15 millions de personnes environ aux Etats-Unis remarque un épisode dépressif tous les ans, et presque 17 pour cent d'adultes remarqueront la dépression principale dans leur vie.

« Les résultats d'étude de BRITE proposent que le biomarqueur d'ATR pourrait potentiellement fournir l'indemnité clinique la plus grande pour ces patients qui pourraient recevoir un médicament qui est peu susceptible de les aider, » Leuchter ont dit. « Nos résultats proposent qu'il puisse être possible de commuter ces patients à plus de traitement efficace rapidement. Ceci aiderait des patients et leurs médecins à éviter la frustration, le risque et les frais de longs et inutiles essais de médicament. »

Leuchter a noté que la recherche a prouvé que les patients de dépression qui ne deviennent pas meilleurs avec une première expérience de demande de règlement ont prolongé la souffrance, sont pour abandonner la demande de règlement totalement et peuvent devenir plus de résistant au traitement au fil du temps.

« Ainsi les avantages à la personne et à la société sont énormes, » il a dit.

Un avantage ajouté du test de biomarqueur, selon Leuchter, est qu'il est non envahissant, indolore et rapide - environ 15 mn - et comporte seulement l'emplacement de six électrodes autour du front et sur les lobes.