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Biomarcatori per identificazione rapida di efficacia di trattamento nella depressione principale

È un lungo, lento arranca per trattare la depressione principale. Molti farmaci antideprimenti sono disponibili, ma nessun biomarcatore o test diagnostico esiste per predire quale è giusto per una persona. Di conseguenza, per più della metà di tutti i pazienti, il primo medicinale prescritto non funziona e può richiedere i mesi per capire che cosa fa.

Ora, in base ai risultati finali di uno studio nazionale piombo dal UCLA, i clinici possono potere predire esattamente in una settimana se una droga particolare sarà efficace usando una prova non invadente che richiede meno di 15 minuti da amministrare. La prova permetterà che i medici passino rapidamente i pazienti ad un trattamento più efficace, se necessario.

Lo studio, chiamato i biomarcatori per identificazione rapida di efficacia di trattamento nella depressione principale, o BRITE-MD, cambiamenti misurati nei reticoli delle onde cerebrali facendo uso di elettroencefalografia quantitativa (QEEG), una misura non invadente e automatizzata che riconosce le alterazioni specifiche nell'attività delle onde cerebrali. Questi cambiamenti precedono il miglioramento nell'umore entro molte settimane e sembrano servire da biomarcatore che predice esattamente quanto efficace un farmaco dato sarà. I risultati di studio compaiono in due articoli pubblicati nell'emissione di settembre della ricerca nella psichiatria del giornale.

Nove siti intorno al paese hanno collaborato sullo studio, che ha iscritto complessivamente 375 persone che erano state diagnosticate con disordine depressivo principale (MDD). Ciascuno determinato è stato dato un riferimento QEEG all'inizio della prova e poi ha prescritto il escitalopram dell'antideprimente, conosciuto comunemente come Lexapro, uno di classe A di droghe conosciute come gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina che sono prescritti comunemente per la depressione. Dopo una settimana, un secondo QEEG è stato catturato. I ricercatori hanno esaminato un biomarcatore chiamato l'indice analitico di risposta di trattamento (ATR) dell'antideprimente - un cambiamento specifico nei reticoli delle onde cerebrali dal riferimento QEEG.

Gli oggetti poi a caso sono stati definiti per continuare con escitalopram o sono stati dati una droga differente. Complessivamente 73 pazienti che sono rimanere su escitalopram sono stati tenuti la carreggiata affinchè i 49 giorni vedano se i loro risultati abbinassero la previsione del biomarcatore di ATR. Il ATR ha predetto sia la risposta che la remissione con una tariffa di accuratezza di 74 per cento, molto più superiore a qualunque altro metodo disponibile. I ricercatori egualmente hanno trovato che potrebbero predire se gli oggetti erano più probabili rispondere ad un antideprimente differente, bupropione, anche conosciuto come Wellbutrin XL.

“Finora, all'infuori dell'attesa, non c'è stato metodo attendibile per la predizione se un farmaco piombo ad una buona risposta o remissione,„ ha detto il Dott. Andrew Leuchter, professore della psichiatria all'istituto di Semel per la neuroscienza ed il comportamento umano al UCLA ed all'autore principale dello studio. “E quell'attesa può essere finchè 14 settimane. Così questi sono risultati molto emozionanti per il paziente che soffre dalla depressione. I risultati di BRITE sono una pietra miliare nei nostri sforzi per sviluppare clinicamente i biomarcatori utili per la risposta di predizione del trattamento in MDD.„

Il disordine depressivo principale è una causa principale dell'inabilità, costante annualmente la società al di sopra di $80 miliardo; circa due terzi di questi costi riflettono l'inabilità enorme connessa con il disordine. 15 milione di persone stimato negli Stati Uniti avvertono ogni anno un episodio depressivo e quasi 17 per cento degli adulti avvertiranno la depressione principale nella loro vita.

“I risultati di studio di BRITE indicano che il biomarcatore di ATR potrebbe potenzialmente fornire il più notevole vantaggio clinico per quei pazienti che potrebbero ricevere un farmaco che è improbabile da aiutarli,„ Leuchter hanno detto. “I nostri risultati indicano che può essere possibile passare rapidamente questi pazienti ad un trattamento più efficace. Ciò aiuterebbe i pazienti ed i loro medici ad evitare la frustrazione, il rischio e la spesa di prove lunghe ed inefficaci del farmaco.„

Leuchter ha notato che la ricerca ha indicato che i pazienti della depressione che non migliorano con una prima esperienza del trattamento hanno prolungato la sofferenza, è più probabile abbandonare il trattamento complessivamente e può diventare col passare del tempo più resistente al trattamento.

“Così i vantaggi per la persona e per la società sono enormi,„ ha detto.

Un vantaggio aggiunto della prova di biomarcatore, secondo Leuchter, è che è non invadente, circa 15 minuti indolori e rapidi - e soltanto comprende il collocamento di sei elettrodi intorno alla fronte e sui lobi.