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Biomarkers para a identificação rápida da eficácia do tratamento na depressão principal

É uma longa, lento arrasta-se para tratar a depressão principal. Muitas medicamentações de antidepressivo estão disponíveis, mas nenhum biomarker ou teste de diagnóstico existem para prever qual é direito para um indivíduo. Em conseqüência, para mais do que a metade de todos os pacientes, a primeira droga prescrita não trabalha, e pode tomar meses para figurar para fora o que faz.

Agora, com base nos resultados finais de um estudo de âmbito nacional conduzido pelo UCLA, os clínicos podem poder prever exactamente dentro de uma semana se uma droga particular será eficaz usando um teste não invasor que tome menos de 15 minutos a administrar. O teste permitirá que os médicos comutem rapidamente pacientes a um tratamento mais eficaz, caso necessário.

O estudo, chamado os Biomarkers para a identificação rápida da eficácia do tratamento na depressão principal, ou BRITE-MD, mudanças medidas na cérebro-onda modela usando a electroencefalografia quantitativa (QEEG), uma medida não invasora, automatizada que reconheça alterações específicas na actividade da cérebro-onda. Estas mudanças precedem a melhoria no humor em muitas semanas e parecem servir como um biomarker que prever exactamente como eficaz uma medicamentação dada será. Os resultados do estudo aparecem em dois artigos publicados na introdução de setembro da pesquisa do psiquiatria do jornal.

Nove locais em torno do país colaboraram no estudo, que registrou um total de 375 povos que tinham sido diagnosticados com desordem depressiva principal (MDD). Cada um individual foi dado uma linha de base QEEG no início da experimentação e prescreveu então o escitalopram do antidepressivo, conhecido geralmente como Lexapro, uma de uma classe de drogas conhecidas como os inibidores selectivos da re-tomada da serotonina que são prescritos geralmente para a depressão. Após uma semana, um segundo QEEG foi tomado. Os pesquisadores examinaram um biomarker chamado o deslocamento predeterminado da resposta do tratamento (ATR) do antidepressivo - uma mudança específica em testes padrões da cérebro-onda da linha de base QEEG.

Os assuntos aleatòria foram atribuídos então para continuar com escitalopram ou dados uma droga diferente. Um total de 73 pacientes que permaneceram no escitalopram foi seguido por 49 dias para considerar se seus resultados combinaram a previsão do biomarker do ATR. O ATR previu a resposta e a remissão com uma taxa de precisão de 74 por cento, muito mais altamente do que todo o outro método disponível. Os pesquisadores igualmente encontraram que poderiam prever se os assuntos eram mais prováveis responder a um antidepressivo diferente, bupropion, igualmente conhecido como Wellbutrin XL.

“Até aqui, a não ser a espera, não houve nenhum método seguro para prever se uma medicamentação conduziria a uma boa resposta ou remissão,” disse o Dr. Andrew Leuchter, professor de psiquiatria no instituto de Semel para a neurociência e o comportamento humano no UCLA e no autor principal do estudo. “E essa espera pode ser enquanto 14 semanas. Assim estes são resultados muito emocionantes para o paciente que sofre da depressão. Os resultados do BRITE são um marco miliário em nossos esforços para desenvolver clìnica biomarkers úteis para a resposta de predição do tratamento em MDD.”

A desordem depressiva principal é uma causa principal da inabilidade, custando a sociedade além de $80 bilhões anualmente; aproximadamente dois terços destes custos reflectem a inabilidade enorme associada com a desordem. 15 milhões de pessoas calculado nos Estados Unidos experimentam um episódio depressivo todos os anos, e quase 17 por cento dos adultos experimentarão a depressão principal em sua vida.

Do “os resultados do estudo BRITE sugerem que o biomarker do ATR poderia potencial fornecer o grande benefício clínico para aqueles pacientes que puderam receber uma medicamentação que fosse pouco susceptível dos ajudar,” Leuchter disseram. “Nossos resultados sugerem que possa ser possível comutar rapidamente estes pacientes a um tratamento mais eficaz. Isto ajudaria pacientes e seus médicos a evitar a frustração, o risco e a despesa de experimentações longas e ineficazes da medicamentação.”

Leuchter notou que a pesquisa mostrou que os pacientes da depressão que não obtêm melhores com uma primeira experiência do tratamento prolongaram o sofrimento, é mais provável abandonar completamente o tratamento e pode se tornar mais resistente ao tratamento ao longo do tempo.

“Assim os benefícios ao indivíduo e à sociedade são enormes,” disse.

Um benefício adicionado do teste do biomarker, de acordo com Leuchter, é que é não invasor, indolor e rápido - aproximadamente 15 minutos - e envolve somente a colocação de seis eléctrodos em torno da testa e nos lóbulos da orelha.