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Biomarkers para la identificación rápida de la eficacia del tratamiento en la depresión importante

Es una larga, lento recorre con dificultad para tratar la depresión importante. Muchas medicaciones de antidepresivo están disponibles, pero ningún biomarker o prueba diagnóstica existe para predecir cuál correcto para un individuo. Como consecuencia, para más que la mitad de todos los pacientes, la primera droga prescrita no trabaja, y puede tardar meses para imaginar qué lo hace.

Ahora, sobre la base de los resultados finales de un estudio a escala nacional llevado por el UCLA, los clínicos pueden poder predecir exacto dentro de una semana si una droga determinada será efectiva usando una prueba no invasor que lleve menos de 15 minutos a administrar. La prueba permitirá que los médicos cambien rápidamente a pacientes a un tratamiento más efectivo, en caso de necesidad.

El estudio, llamado los Biomarkers para la identificación rápida de la eficacia del tratamiento en la depresión importante, o BRITE-MD, cambios medidos en configuraciones de la onda cerebral usando la electroencefalografía cuantitativa (QEEG), una medición no invasor, automatizada que reconoce cambios específicos en actividad de la onda cerebral. Estos cambios preceden la mejoría en humor por muchas semanas y aparecen servir como biomarker que prediga exacto cómo es efectivo será una medicación dada. Los resultados del estudio aparecen en dos artículos publicados en la aplicación de septiembre la investigación de la psiquiatría del gorrón.

Nueve sitios alrededor del país colaboraron en el estudio, que alistó a un total de 375 personas que habían sido diagnosticadas con desorden depresivo importante (MDD). Cada uno individual fue dada una línea de fondo QEEG al principio de la juicio y después prescribió el escitalopram del antidepresivo, conocido común como Lexapro, uno de una clase de las drogas conocidas como inhibidores selectivos de la re-absorción de la serotonina que se prescriben común para la depresión. Después de una semana, un segundo QEEG fue tomado. Los investigadores examinaron un biomarker llamado el índice de la reacción del tratamiento (ATR) del antidepresivo - un cambio específico en configuraciones de la onda cerebral de la línea de fondo QEEG.

Los temas entonces fueron destinados para continuar con el escitalopram o dados aleatoriamente una diversa droga. Rastrearon a un total de 73 pacientes que permanecían en escitalopram por 49 días para ver si sus resultados igualaron la predicción del biomarker del ATR. El ATR predijo la reacción y la remisión con un índice de exactitud del 74 por ciento, mucho más arriba que cualquier otro método disponible. Los investigadores también encontraron que podrían predecir si los temas eran más probables responder a un diverso antidepresivo, bupropion, también conocido como Wellbutrin XL.

“Hasta ahora, con excepción de esperar, no ha habido método de confianza para predecir si una medicación llevaría a una buena reacción o remisión,” dijo al Dr. Andrew Leuchter, profesor de la psiquiatría en el instituto de Semel para la neurología y la conducta humana en el UCLA y el autor importante del estudio. “Y esa espera puede ser mientras 14 semanas. Éstas son tan conclusión muy emocionantes para el paciente que sufre de la depresión. Los resultados del BRITE son una piedra miliaria en nuestros esfuerzos de desarrollar clínico los biomarkers útiles para la reacción del tratamiento que predice en MDD.”

El desorden depresivo importante es una causa de cabeza de la incapacidad, costando a la sociedad superior a $80 mil millones anualmente; aproximadamente dos tercios de estos costos reflejan la incapacidad enorme asociada al desorden. 15 millones de personas de estimado en los Estados Unidos experimentan un episodio depresivo cada año, y el casi 17 por ciento de adultos experimentará la depresión importante en su curso de la vida.

“Los resultados del estudio del BRITE sugieren que el biomarker del ATR podría potencialmente ofrecer la ventaja clínica más grande para esos pacientes que pudieron recibir una medicación que es poco probable ayudarles,” Leuchter dijeron. “Nuestros resultados sugieren que pueda ser posible cambiar a estos pacientes a un tratamiento más efectivo rápidamente. Esto ayudaría a pacientes y a sus médicos a evitar la frustración, el riesgo y el costo de las juicios largas e ineficaces de la medicación.”

Leuchter observó que la investigación ha mostrado que los pacientes de la depresión que no consiguen mejores con una primera experiencia del tratamiento prolongaron el sufrimiento, es más probable abandonar el tratamiento en conjunto y puede llegar a ser más resistente al tratamiento en un cierto plazo.

“Tan las ventajas al individuo y a la sociedad son enormes,” él dijo.

Una ventaja adicional de la prueba del biomarker, según Leuchter, es que es no invasor, sin dolor y rápido - cerca de 15 minutos - e implica solamente la colocación de seis electrodos alrededor de la frente y en los lóbulos.