Les infections dues aux échecs lavant à la mains entraînent les 100.000 morts annuellement

Dans un environnement vraisemblablement stérile tel qu'un hôpital, diligence du personnel se lavant les mains quand déménager du patient au patient peut facilement être pris pour accordé. Cependant, selon la Commission commune, les échecs lavant à la mains contribuent aux infections santé-associées qui tuent presque 100.000 Américains tous les ans et coûtent à des hôpitaux des États-Unis $4 milliards à $29 milliards annuellement au combat. Au centre médical de baie à Panamá City, la Floride, solutions de santé de Compirion, une entreprise de conseil de santé qui a été engagée aider à améliorer le débit d'ED, le financement et la conformité de mesures de faisceau, trouvée seulement 30% du personnel s'est régulièrement lavée les mains entre les visites avec des patients.

Laver à la main initialement est tombé sous les auspices du contrôle d'infection. Au lieu de cela, les premières observations de Compirion ont été portées devant l'équipe de direction.

« Hors de la préoccupation pour la sécurité patiente, l'équipe de direction a pris la propriété des protocoles de lavage des mains à un niveau très personnel, » a dit l'officier en chef Lynette Svingen de soins. Le « accusé de réception de Président de l'édition a certainement obtenu le roulis de bille. »

De trois sociétés de conseil qui avaient été amenées dedans, Compirion était le premier qui a apporté des modifications avec le choc réel. L'hôpital avait eu beaucoup d'idées grandes mais avait lutté avec la mise en place. La caractéristique était rassemblée et rapportée, mais personne n'a pris la propriété de l'idée, personne suivie, et personne n'a été jugé responsable. Pour remédier à de cela, le chef de projet de Compirion a remonté une feuille multizones d'imputabilité qui a nommé des noms et alors posté il pour que tous voient. Cet petit acte unique a incité le tournant dans le projet.

L'équipe de direction, fonctionnement attentivement avec des consultants en matière de Compirion, a affecté deux phases à l'initiative, à la tutelle et à l'observation de lavage des mains. L'arrondissage impliqué de phase de tutelle par les gérants, les directeurs et les administrateurs choisis qui ont observé et ont enregistré, mais n'a pas enregistré, différents incidents d'insoumission. Si l'insoumission aux protocoles de lavage des mains était actuelle avec n'importe quelle une personne, cette personne a été avertie. Pendant la pleine phase d'observation, le Président, le CFO, le VP des ressources humaines et d'autres membres de l'équipe de commandement se sont associés à l'arrondissage. En tant qu'élément de leur sous-programme de arrondissage, chaque chef a fait 10 observations par semaine. D'autres personnes qui arrondissaient déjà sont régulièrement devenues bien plus visibles.

Selon Robert Campbell, le directeur de l'amélioration des performances, la sécurité patiente et la conformité et la tête de réglementation du faisceau mesure l'équipe, « quand le Président vous regarde et précise que vous ne vous êtes pas lavé les mains… vous lavage vos mains. »

La ligne zéro était 30%, et l'objectif a été fixé à 80%, mais même avec l'équipe de commandement impliquée, les numéros plateaued à 76%. Dans la réaction, une campagne de marketing interne a été instituée. Après le fil du Président, on a produit des affiches qui ont commencé un bourdonnement dans tout l'hôpital. L'affiche célèbre de now a décrit le Président se laver les mains et a folâtré le tagline, « hygiène de main : Si facile, même notre Président peut la faire ! » La récompense de ceux qui ont expliqué la bonne hygiène soutenue de main avec des pulvérisateurs de poche d'aseptisant de main a fourni davantage d'incitation. Que le renforcement positif a ajouté la satisfaction personnelle et a aidé à motiver d'autres.

Après l'affiche de Président, les efforts se sont concentrés sur les groupes de médecin. La neurochirurgie a comporté une affiche avec deux neurochirurgiens d'identique-jumeau se lavant les mains. Le tagline affiché, « hygiène de main : Ce n'est pas chirurgie cérébrale ! » La popularité de cette affiche neuve a incité d'autres groupes de médecin à devenir impliquée dans l'amusement. Pour maintenir l'objectif dans la vue, seulement ceux avec la bonne hygiène soutenue de main ont pu s'appliquer pour être le sujet d'une affiche. Chaque groupe de médecin a élu les sujets. Seulement les interprètes principaux ont été décrits.

La mesure de conformité de lavage des mains est déterminée par le nombre d'observations de lavage des mains hors du nombre d'opportunités. Pendant les quatre premiers mois, conformité augmentée de 293%. L'objectif était 80%, mais les rayures sont restées dans la gamme 88-90% conforme. L'imputabilité est assurée en soumettant des noms du non-conforme à leurs gestionnaires immédiats.

Selon CNO Svingen, « Robert Campbell était la véritable étoile brillante du projet. Robert est novateur, motivé et piloté par réussite et les caractéristiques. Don Morgan, le COO de la baie, était également très de support, mais presque chacun au niveau de commandement était intégré. C'était le support de l'équipe de gestion qui a acheté dans la méthodologie entière de Compirion et exigé lui qu'effectué le projet une telle réussite. »