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Centrez pour des orientations de douleur de hanche et de conservation sur la compréhension améliorée des anomalies de hanche

La compréhension améliorée récente des anomalies de hanche, combinée avec des avances en techniques d'imagerie diagnostiques et d'une façon minimum des traitements chirurgicaux invasifs donnent à beaucoup de patients l'espoir neuf pour détendre la douleur de hanche continuelle et mal diagnostiquée.

De plus en plus, les spécialistes en hanche peuvent maintenant ralentir ou renverser l'étape progressive de la maladie du pelvis dégénérative, obtiennent des patients de nouveau à leurs activités choisies et, dans certains cas, réduisent le besoin de cabinets de consultation plus considérables, selon des médecins à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS). Cet apparent changeant de paradigme de plus en plus, les HSS ont annoncé qu'ils ont formé le centre neuf pour la douleur de hanche et la conservation, étant destiné à fournir à des personnes remarquant la douleur de hanche le diagnostic correct et la demande de règlement.

« Au cours des dernières années, la compréhension des anomalies de structure de hanche a augmenté, permettant à des spécialistes de recenser mieux les états fondamentaux de hanche qui sont précédemment allés non reconnus et à diagnostiquent plus exactement des problèmes de hanche, » a dit Douglas E. Padgett, M.D., responsable du service de hanche et codirecteur du centre récemment formé pour la douleur de hanche et de la conservation à l'hôpital pour la chirurgie spéciale. Les « compagnies d'assurance maladie identifient également maintenant promptement la valeur des procédures de conservation de hanche et, selon à un couverture, remboursent leur coût. »

Un numéro croissant des patients maintenant sont vus au centre pour la douleur de hanche et la conservation. Elles s'échelonnent des gens actifs aux étapes variables dans la durée aux joueurs de Ligue Majeure de Baseball, aux joueurs de hockey et à d'autres athlètes d'élite. La plainte courante est mobilité limitée due au non disgnostiqué ou la douleur de hanche mal diagnostiquée, selon Bryan T. Kelly, le M.D., le chirurgien de médecine du sport et codirecteur orthopédiques du centre pour la douleur de hanche et de la conservation à l'hôpital pour la chirurgie spéciale.

Les « avances en technologie de l'image et chirurgie neuve de conservation de hanche ont également aidé à déceler mieux et traiter des conditions telles que l'impact de hanche, les déchirures labral et la dysplasie de hanche, » a dit M. Kelly.

En 2002, les chirurgiens de HSS ont commencé à employer l'arthroscopie de hanche, d'une façon minimum une option de soins invasifs, qui peut être un meilleur choix pour quelques patients que la chirurgie ouverte et invasive pour l'impact de hanche. Par trois incisions minuscules, les médecins peuvent garnir l'os utilisant des bavures ou un foret de rotation. Précédemment, les chirurgiens ont seulement eu l'option d'ouvrir la hanche entière avec une grande incision, de déplacer la hanche et puis de raser l'os vers le bas.

Un réseau des moyens et des états de hanche de spécialistes peut être attribué aux anomalies anatomiques qui commencent à un jeune âge ou résultat d'abus par le mouvement répétitif, comme vu dans le base-ball. l'impact Femoro-acétabulaire (FAI), également connu sous le nom d'impact de hanche, se produit quand il y a un changement de la forme osseuse de l'articulation de la hanche, entraînant une amplitude des mouvements et une douleur diminuées. Il n'est pas rare que les médecins mal diagnostiquent des impingements et des dysplasies de hanche comme douleurs de croissance.

Malheureusement, un jeune patient présentant la douleur de hanche persistante qui n'est pas correctement diagnostiquée et n'est pas traitée peut faire face à l'arthrite tôt et éventuellement exiger une prothèse totale de la hanche. Dans de jeunes, actifs adultes, maladie du pelvis peut avoir été précédemment diagnostiqué comme hernie de sports ou traction d'aine. Médecins au

Le centre pour la douleur de hanche et la conservation emploient une approche interdisciplinaire, combinant les compétences d'une gamme des professionnels, y compris les chirurgiens orthopédiques, les médecins nonsurgical de médecine du sport, les radiologues, les kinésithérapeutes et d'autres professionnels de santé musculosquelettiques.

« aux HSS, les chirurgiens orthopédiques ont les compétences à long terme à recenser correctement et traiter ces conditions plus tôt pour aider des gens à retourner à leurs modes de vie actifs, » a dit M. Kelly. « Parfois les personnes vont plus de deux ans de quand leurs sympt40mes commencent d'abord à quand ils reçoivent un diagnostic précis. »

Le centre utilise les technologies avancées de la représentation IRM (imagerie par résonance magnétique) qui permettent aux radiologues musculosquelettiques hautement expérimentés d'indiquer exactement exactement le problème et d'aider à fournir un diagnostic clair. Les radiologues et les chirurgiens de HSS comptent sur un grand choix de techniques d'imagerie telles que M. l'arthrographie, l'ultra-haut-définition spéciale IRM ou les échographies à trois dimensions de CT qui peuvent fournir une image plus complète et plus précise qui peut faciliter en diagnostiquant correctement un patient.

Les « études de passé ont prouvé que les IRM conventionnels peuvent avoir une évaluation de faux négatif de 42 pour cent pour des états de hanche, » ont dit M. Kelly. « Les radiologues qualifiés aux HSS peuvent se développer et représentation avancée par utilisation qu'ils ont particulièrement produit pour que cet endroit aide exactement pour recenser des problèmes. Le diagnostic correct nous permet alors de recommander la meilleure demande de règlement, s'il est en état de fonctionnement ou inopérant. »

Pas chaque patient présentant la douleur de hanche a besoin de la chirurgie. Le centre pour la douleur de hanche et la conservation offre également des approches nonsurgical telles que la physiothérapie ou les régimes anti-inflammatoires. Ces traitements conservateurs ont été couronnés de succès en réduisant la douleur de hanche et le gonflement dans le joint quand la chirurgie n'est pas considérée nécessaire.

Établir une base de recherches

Actuellement, peu de caractéristique existe sur les résultats à long terme de certaines procédures de hanche telles que l'arthroscopie de hanche. Mais pendant que la dépense de santé continue à s'élever et des analystes de politique sanitaire contrôlent des coûts, un diagnostic plus tôt de suspect de quelques observateurs et une demande de règlement de la douleur de hanche peuvent aider à réduire des coûts de santé de remplacement de la hanche à l'avenir, selon M. Padgett.

Tandis que les différents spécialistes dans tout le pays peuvent recueillir leurs propres caractéristiques, le centre pour la douleur de hanche et la conservation aux HSS mettront des caractéristiques en commun d'un grand groupe de chirurgiens pour établir un Bureau d'ordre complet pour évaluer les résultats à court et à long terme des patients de hanche vus au centre.

« Nous devons pouvoir comprendre des résultats de configurations à long terme de certaines procédures de hanche employées pour traiter des conditions comme l'impact et la dysplasie de hanche, » M. ajouté Kelly. « Ce Bureau d'ordre nous fournira une compréhension plus grande de si ces types de cabinets de consultation aident à retarder l'étape progressive des maladies comme l'arthrite dans la hanche. »

Aboutir la voie dans l'éducation professionnelle

« Puisque le diagnostic correct de la douleur de hanche est provocant, le centre aidera à recueillir et partager nos compétences dans cet endroit pour instruire des médecins et des physiothérapeutes de premier soins au sujet des sympt40mes et des premiers signes de problèmes de hanche, » a dit M. Padgett. « Avec une compréhension plus grande de la douleur de hanche en général nous pouvons aider à éviter les dégâts à long terme aux patients dus aux états manqué ou de non disgnostiqué de hanche. »

Un autre centre du centre est des programmes de formation continue pour le corps médical plus grand adapté vers identifier des états de hanche et comprendre quand les soins spécialisés sont nécessaires.

Les HSS joueront l'hôte à de principaux chirurgiens de partout dans le monde aux 2009 séances scientifiques de la société internationale de l'arthroscopie de hanche (ISHA) quand elle se réunit l'hôpital centre de conférences aux 9 et 10 octobre 2009. L'ISHA est un organisme investi dans la demande de règlement de douleur de hanche et la conservation de avancement de hanche.

« Nous sommes honorés accueillir ce deuxième contact global de la société internationale pour l'arthroscopie de hanche, qui sera la première fois lui s'est retenue aux Etats-Unis, » a dit Robert L. Buly, M.D., s'occupant du chirurgien orthopédique à l'hôpital pour le directeur spécial de chirurgie et de cours du contact d'ISHA. « Le contact rassemble de principaux chirurgiens de partout dans le monde pour jeter une présentation approfondie à l'arthroscopie de hanche et à ses avantages de potentiel. »