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Concentri per i fuochi di dolore e di conservazione del cinorrodo su comprensione migliore delle anomalie del cinorrodo

La comprensione migliore recente delle anomalie del cinorrodo, combinata con gli avanzamenti nelle tecniche di rappresentazione diagnostiche e come minimo i trattamenti chirurgici dilaganti sta dando a molti pazienti la nuova speranza per l'alleviamento del dolore cronico e mal diagnosticato del cinorrodo.

Sempre più, gli specialisti del cinorrodo ora possono rallentare o invertire la progressione della coxalgia degenerante, ottengono i pazienti di nuovo alle loro attività scelte e, in alcuni casi, diminuiscono l'esigenza di ambulatori più estesi, secondo medici all'ospedale per ambulatorio speciale (HSS). Con questo evidente cambiante di paradigma sempre più, il HSS ha annunciato che ha formato il nuovo centro per dolore e conservazione del cinorrodo, puntato su fornire alle persone che avvertono dolore del cinorrodo la diagnosi ed il trattamento adeguati.

“In questi ultimi anni, la comprensione delle anomalie strutturali del cinorrodo è aumentato, permettere che gli specialisti identifichino meglio il cinorrodo di fondo condiziona che precedentemente è andato non riconosciuto ed a più esattamente diagnostica i problemi del cinorrodo,„ ha detto Douglas E. Padgett, M.D., capo del servizio del cinorrodo e co-direttore del centro formato di recente per dolore del cinorrodo e della conservazione all'ospedale per ambulatorio speciale. “Le società di assicurazioni di assicurazione sanitaria egualmente ora riconoscono prontamente il valore delle procedure di conservazione del cinorrodo e, secondo la sua copertura, rimborsano il loro costo.„

Un numero aumentante di pazienti ora stanno vedendi al centro per dolore e conservazione del cinorrodo. Variano dalla gente attiva nelle fasi varianti nella vita ai giocatori di Major League Baseball, ai giocatori di hockey e ad altri atleti di elite. Il reclamo comune è mobilità limitata dovuto dolore undiagnosed o mal diagnosticato del cinorrodo, secondo Bryan T. Kelly, M.D., il chirurgo ortopedico della medicina dello sport ed il co-direttore del centro per dolore del cinorrodo e della conservazione all'ospedale per ambulatorio speciale.

“Gli sviluppi della tecnologia dell'immagine e di nuovo ambulatorio di conservazione del cinorrodo egualmente hanno contribuito a riconoscere meglio e trattare i termini quali urto del cinorrodo, gli strappi labral e la displasia del cinorrodo,„ ha detto il Dott. Kelly.

Nel 2002, i chirurghi del HSS hanno cominciato usando il arthroscopy del cinorrodo, un'opzione come minimo dilagante del trattamento, che può essere una migliore scelta per alcuni pazienti che aperta, intervento di alta chirurgia per l'urto del cinorrodo. Attraverso tre incisioni minuscole, medici possono sistemare l'osso facendo uso di una sbavatura o di un trapano di filatura. Precedentemente, i chirurghi hanno avuti soltanto l'opzione di apertura del cinorrodo intero con una grande incisione, della dislocazione del cinorrodo e poi di rasatura dell'osso giù.

Una rete delle risorse e degli stati del cinorrodo degli specialisti può essere attribuita alle anomalie anatomiche che cominciano ad una giovane età o il risultato da esagera con moto ripetitivo, come si vede in baseball. l'urto Femoro-acetabular (FAI), anche conosciuto come urto del cinorrodo, accade quando c'è un cambiamento nel modulo ossuto dell'articolazione dell'anca, causante un intervallo in diminuzione di moto e di dolore. Per medici non è raro mal diagnosticare i impingements e le displasie del cinorrodo come dolori crescenti.

Purtroppo, un giovane paziente con dolore persistente del cinorrodo che correttamente non è diagnosticato e non trattato può affrontare l'artrite iniziale e finalmente richiedere una sostituzione totale del cinorrodo. In giovani, adulti attivi, coxalgia può precedentemente essere diagnosticato come un'ernia di sport o tirata dell'inguine. Medici al

Il centro per dolore del cinorrodo e la conservazione usano un approccio interdisciplinare, combinante la competenza di un intervallo dei professionisti, compreso i chirurghi ortopedici, i medici nonsurgical della medicina dello sport, i radiologi, i fisiatri ed altri professionisti del settore medico-sanitario osteomuscolari.

“al HSS, i chirurghi ortopedici hanno la competenza a lungo termine da identificare correttamente e trattare più presto queste circostanze per aiutare la gente a ritornare ai loro stili di vita attivi,„ ha detto il Dott. Kelly. “A volte le persone vanno più di due anni da quando i loro sintomi in primo luogo cominciano a quando ricevono una diagnosi accurata.„

Il centro impiega le tecnologie avanzate della rappresentazione MRI (imaging a risonanza magnetica) che permettono ai radiologi osteomuscolari altamente con esperienza di segnare esattamente il problema con esattezza e di contribuire a fornire una chiara diagnosi. I radiologi ed i chirurghi del HSS contano su varie tecniche di rappresentazione quali arthrography di risonanza magnetica, ultra-alto-risoluzione speciale MRIs o 3 scansioni dimensionali di CT che possono fornire un'immagine più completa e più accurata che può aiutare correttamente nella diagnostica del paziente.

“Gli studi di esperienza hanno indicato che MRIs convenzionale può avere un'interpretazione del falso negativo di 42 per cento per gli stati del cinorrodo,„ hanno detto il Dott. Kelly. “Nei i radiologi esperti al HSS possono svilupparsi e la rappresentazione che avanzata uso specificamente hanno creato affinchè questa area contribuiscano esattamente per identificare i problemi. La diagnosi adeguata poi permette che noi raccomandiamo il migliore trattamento, se sia operativa o inoperante.„

Non ogni paziente con dolore del cinorrodo richiede la chirurgia. Il centro per dolore e conservazione del cinorrodo egualmente offre gli approcci nonsurgical quali terapia fisica o i regimi antinfiammatori. Questi trattamenti conservatori sono riusciti nella diminuzione del dolore del cinorrodo e nel gonfiore nella giunzione quando l'ambulatorio non è reputato necessario.

Sviluppo della base di ricerca

Attualmente, pochi dati esistono sui risultati a lungo termine di determinate procedure del cinorrodo quale il arthroscopy del cinorrodo. Ma come sanità la spesa continua a scalare e gli analisti di criterio di integrità controllano i costi, diagnosi precoce del sospetto di alcuni osservatori ed il trattamento di dolore del cinorrodo può contribuire a diminuire le spese sanitarie di sostituzione del cinorrodo in futuro, secondo il Dott. Padgett.

Mentre i diversi specialisti in tutto il paese possono riunire i loro propri dati, il centro per dolore del cinorrodo e la conservazione al HSS riuniranno i dati da un grande gruppo di chirurghi per sviluppare una registrazione completa per valutare i risultati a breve e a lungo termine dei pazienti del cinorrodo veduti al centro.

“Dobbiamo potere capire i risultati dei reticoli a lungo termine di determinate procedure del cinorrodo seguite per trattare i termini come urto e displasia del cinorrodo,„ Dott. aggiunto Kelly. “Questa registrazione ci fornirà maggior comprensione di se questi tipi di ambulatori contribuiscono a ritardare la progressione delle malattie come l'artrite nel cinorrodo.„

Piombo del modo nella formazione professionale

“Poiché la diagnosi adeguata di dolore del cinorrodo è provocatoria, il centro contribuirà a riunirsi e dividere la nostra competenza in questa area per istruire i medici di pronto intervento ed i terapisti fisici circa i sintomi ed i segni in anticipo dei problemi del cinorrodo,„ ha detto il Dott. Padgett. “Con una maggior comprensione del dolore del cinorrodo complessiva possiamo contribuire a prevenire danni a lungo termine to i pazienti dovuto gli stati mancanti o undiagnosed del cinorrodo.„

Un altro fuoco del centro sta continuando i programmi educativi per la più vasta comunità medica innestata verso il riconoscimento degli stati del cinorrodo e la comprensione quando la cura specializzata è necessaria.

Il HSS giocherà il host ai chirurghi principali intorno al mondo alle 2009 sessioni scientifiche della società internazionale del Arthroscopy del cinorrodo (ISHA) quando si incontra l'ospedale centro congressi il 9 e il 10 ottobre 2009. Il ISHA è un'organizzazione impegnata nel trattamento di dolore del cinorrodo e nella conservazione d'avanzamento del cinorrodo.

“Siamo onorati ospitare questa seconda riunione globale della società internazionale per il Arthroscopy del cinorrodo, che sarà la prima volta ha tenuto negli Stati Uniti,„ ha detto Robert L. Buly, M.D., assistente al chirurgo ortopedico all'ospedale per Direttore speciale di corso e della chirurgia della riunione di ISHA. “La riunione riunisce i chirurghi principali da ogni parte del mondo per dare un'occhiata approfondita al arthroscopy del cinorrodo ed ai sui vantaggi di potenziale.„