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Centre para focos ancas da dor e da preservação na compreensão melhorada de anomalias ancas

A compreensão melhorada recente de anomalias ancas, combinada com os avanços em técnicas de imagem lactente diagnósticas e mìnima tratamentos cirúrgicos invasores está dando a muitos pacientes a esperança nova para aliviar a dor anca crônica, diagnosticada mal.

Cada vez mais, os especialistas ancas podem agora retardar ou inverter a progressão da doença anca degenerativo, obtêm pacientes de volta a suas actividades escolhidas e, em alguns casos, reduzem a necessidade para umas cirurgias mais extensivas, de acordo com doutores no hospital para a cirurgia especial (HSS). Com este aparente em mudança do paradigma cada vez mais, o HSS anunciou que formou o centro novo para a dor anca e a preservação, visado fornecer os indivíduos que experimentam a dor anca o diagnóstico e o tratamento apropriados.

“Nos últimos anos, a compreensão de anomalias estruturais ancas aumentou, permitindo que os especialistas identifiquem melhor as circunstâncias ancas subjacentes que foram previamente não reconhecidas e a diagnosticam mais exactamente problemas ancas,” disse Douglas E. Padgett, M.D., chefe do serviço anca e co-director do centro recentemente formado para a dor anca e da preservação no hospital para a cirurgia especial. De “as empresas do seguro saúde igualmente agora reconhecem prontamente o valor de procedimentos ancas da preservação e, segundo sua cobertura, reembolsam seu custo.”

Um número crescente de pacientes está sendo considerado agora no centro para a dor anca e a preservação. Variam dos povos activos em fases de variação na vida aos jogadores de Liga Nacional de Basebol, aos jogadores de hóquei e aos outros atletas de elite. A queixa comum é mobilidade limitada devido a dor anca undiagnosed ou diagnosticada mal, de acordo com Bryan T. Kelly, a M.D., ao cirurgião ortopédico da medicina de esportes e ao co-director do centro para a dor anca e da preservação no hospital para a cirurgia especial.

Os “avanços na tecnologia imagiológica e na cirurgia anca nova da preservação igualmente ajudaram a reconhecer melhor e para tratar condições tais como o choque anca, rasgos labral e a displasia anca,” disse o Dr. Kelly.

Em 2002, os cirurgiões do HSS começaram usar o arthroscopy anca, uma opção mìnima invasora do tratamento, que pudesse ser uma escolha melhor para alguns pacientes do que a cirurgia aberta, invasora para o choque anca. Através de três incisão minúsculas, os doutores podem aparar o osso usando uma rebarba ou girando a broca. Previamente, os cirurgiões tiveram somente a opção de abrir o quadril inteiro com uma grande incisão, de deslocar o quadril e então de barbear o osso para baixo.

Uma rede de condições ancas dos recursos e dos especialistas pode ser atribuída às anomalias anatômicas que começam em uma idade ou em um resultado novo do uso excessivo com o movimento repetitivo, como visto no basebol. o choque Femoro-acetabular (FAI), igualmente conhecido como o choque anca, ocorre quando há uma mudança no formulário ósseo da articulação da bacia, causando uma escala diminuída do movimento e da dor. Não é raro para doutores diagnosticar mal impingements ancas e displasias como dores crescentes.

Infelizmente, um paciente novo com dor anca persistente que não é diagnosticada e não é tratada correctamente pode enfrentar a artrite adiantada e eventualmente exigir uma substituição anca total. Em adultos novos, activos, a doença anca pode previamente ter sido diagnosticada como uma hérnia dos esportes ou uma tracção do virilha. Doutores no

O centro para a dor anca e a preservação usam uma aproximação interdisciplinar, combinando a experiência de uma escala dos profissionais, incluindo cirurgiões ortopédicos, médicos nonsurgical da medicina de esportes, radiologistas, physiatrists e outros profissionais de saúde osteomusculares.

“no HSS, os cirurgiões ortopédicos têm a experiência a longo prazo a identificar correctamente e para tratar mais cedo estas circunstâncias para ajudar povos a retornar a seus estilos de vida activos,” disse o Dr. Kelly. “Às vezes os indivíduos vão mais de dois anos de quando seus sintomas começam primeiramente a quando recebem um diagnóstico exacto.”

O centro emprega as tecnologias avançadas da imagem lactente MRI (ressonância magnética) que permitem radiologistas osteomusculares altamente experientes de localizar exactamente o problema e do ajudar a fornecer um diagnóstico claro. Os radiologistas e os cirurgiões do HSS confiam em uma variedade de técnicas de imagem lactente tais como o SR. o arthrography, a ultra-alto-definição especial MRIs ou 3 varreduras dimensionais do CT que podem fornecer uma imagem mais completa e mais exacta que possa ajudar correctamente em diagnosticar um paciente.

Do “os estudos passado mostraram que MRIs convencional pode ter uma interpretação falso-negativa de 42 por cento para circunstâncias ancas,” disseram o Dr. Kelly. “Os radiologistas especializados no HSS podem tornar-se e imagem lactente que avançada uso criaram especificamente para que esta área ajude exactamente a identificar problemas. O diagnóstico apropriado permite então que nós recomendem o melhor tratamento, se é operativo ou não-operativo.”

Não cada paciente com dor anca exige a cirurgia. O centro para a dor anca e a preservação igualmente oferece aproximações nonsurgical tais como a fisioterapia ou regimes anti-inflamatórios. Estes tratamentos conservadores foram bem sucedidos em reduzir a dor anca e na inchação na junção quando a cirurgia não é julgada necessária.

Construindo uma base da pesquisa

Presentemente, poucos dados existem nos resultados a longo prazo de determinados procedimentos ancas tais como o arthroscopy anca. Mas como a despesa dos cuidados médicos continua a escalar e analistas da política sanitária examina custos, um diagnóstico mais adiantado do suspeito de alguns observadores e o tratamento da dor anca podem ajudar a reduzir no futuro custos ancas dos cuidados médicos da substituição, de acordo com o Dr. Padgett.

Quando os especialistas individuais durante todo o país puderem recolher seus próprios dados, o centro para a dor anca e a preservação no HSS estarão associando dados de um grande grupo de cirurgiões para construir um registro detalhado para avaliar os resultados curtos e a longo prazo dos pacientes ancas considerados no centro.

“Nós precisamos de poder compreender a longo prazo resultados dos testes padrões de determinados procedimentos ancas usados para tratar condições como o choque anca e a displasia,” Dr. adicionado Kelly. “Este registro fornecer-nos-á a maior compreensão de se estes tipos de cirurgias ajudam a atrasar a progressão das doenças como a artrite no quadril.”

Conduzindo a maneira na instrução profissional

“Porque o diagnóstico apropriado da dor anca é desafiante, o centro ajudará a recolher e para compartilhar de nossa experiência nesta área para educar médicos e fisioterapeutas da atenção primária sobre os sintomas e os sinais adiantados de problemas ancas,” disse o Dr. Padgett. “Com uma compreensão maior da dor anca total nós podemos ajudar a impedir dano a longo prazo aos pacientes devido às circunstâncias ancas faltadas ou undiagnosed.”

Um outro foco do centro está continuando programas educativos para a comunidade médica mais larga alinhada para o reconhecimento de circunstâncias ancas e a compreensão de quando o cuidado especializado é necessário.

O HSS jogará o anfitrião aos cirurgiões principais de todo o mundo nas 2009 sessões científicas da sociedade internacional do Arthroscopy anca (ISHA) quando se encontra o hospital centro de conferências em 9 e 10 de outubro de 2009. O ISHA é uma organização comprometida a avançar o tratamento anca da dor e a preservação do quadril.

“Nós somos honrados hospedar esta segunda reunião global da sociedade internacional para o Arthroscopy anca, que será a primeira vez ele realizou nos Estados Unidos,” disse Robert L. Buly, M.D., atendendo ao cirurgião ortopédico no hospital para o director especial da cirurgia e do curso da reunião de ISHA. “A reunião reune cirurgiões principais do mundo inteiro para olhar um analisar em profundidade o arthroscopy anca e os seus benefícios do potencial.”