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Centre para los focos del dolor y de la preservación del caballete en la comprensión perfeccionada de las anormalidades del caballete

La comprensión perfeccionada reciente de las anormalidades del caballete, combinada con avances en técnicas de proyección de imagen diagnósticas y como mínimo los tratamientos quirúrgicos invasores está dando a muchos pacientes la nueva esperanza de relevar dolor crónico, diagnosticado del caballete.

Cada vez más, los especialistas del caballete pueden ahora reducir o invertir la progresión de la enfermedad degenerativa del caballete, consiguen a pacientes de nuevo a sus actividades elegidas y, reducen en algunos casos la necesidad de cirugías más extensas, según doctores en el hospital para la cirugía especial (HSS). Con este evidente cambiante del paradigma cada vez más, el HSS anunció que ha formado el nuevo centro para el dolor y la preservación del caballete, dirigido a proveer de los individuos que experimentan dolor del caballete diagnosis y el tratamiento apropiados.

“En los últimos años, la comprensión del caballete que las anormalidades estructurales han aumentado, permitiendo que los especialistas determinen mejor las condiciones subyacentes del caballete que iban previamente desconocidas y a diagnostican más exacto problemas del caballete,” dijo Douglas E. Padgett, M.D., jefe del servicio del caballete y codirector del centro recién formado para el dolor del caballete y de la preservación en el hospital para la cirugía especial. “Las compañías del seguro médico también ahora reconocen fácilmente el valor de los procedimientos de la preservación del caballete y, dependiendo de su abrigo, reembolsan su costo.”

Un número cada vez mayor de pacientes ahora se está considerando en el centro para el dolor y la preservación del caballete. Colocan de gente activa en los escenarios diversos en vida a los jugadores de Liga Nacional de Béisbol, a los jugadores de hockey y a otros atletas de élite. La denuncia común es movilidad limitada debido al dolor undiagnosed o diagnosticado del caballete, según Bryan T. Kelly, a M.D., al cirujano ortopédico del remedio de deportes y al codirector del centro para el dolor del caballete y de la preservación en el hospital para la cirugía especial.

Los “avances en tecnología de la imagen y nueva cirugía de la preservación del caballete también han ayudado a reconocer mejor y tratar condiciones tales como incisión del caballete, desgarros labral y displasia del caballete,” dijo al Dr. Kelly.

En 2002, los cirujanos del HSS comenzaron a usar el arthroscopy del caballete, una opción como mínimo invasor del tratamiento, que puede ser una mejor opción para algunos pacientes que la cirugía abierta, invasor para la incisión del caballete. A través de tres incisiones minúsculas, los doctores pueden ajustar el hueso usando rebabas o un taladro de giro. Previamente, los cirujanos tenían solamente la opción de abrir el caballete entero con una incisión grande, de dislocar el caballete y después de afeitar el hueso hacia abajo.

Una red de recursos y de condiciones del caballete de los especialistas se puede atribuir a las anormalidades anatómicas que comienzan en una edad o un resultado joven del abuso con el movimiento repetidor, como se ve en béisbol. la incisión Femoro-acetabular (FAI), también conocida como incisión del caballete, ocurre cuando hay un cambio en la forma huesuda de la junta de caballete, causando un alcance disminuido del movimiento y del dolor. No es infrecuente que los doctores diagnostiquen impingements y displasias del caballete como dolores cada vez mayor.

Lamentablemente, un paciente joven con el dolor persistente del caballete que no se diagnostica y no se trata correctamente puede hacer frente a artritis temprana y requerir eventual un repuesto total del caballete. En los adultos jovenes, activos, enfermedad del caballete puede haber sido diagnosticado previamente como una hernia de los deportes o tirón de la arista de encuentro. Doctores en

El centro para el dolor del caballete y la preservación utilizan una aproximación interdisciplinaria, combinando la experiencia de un alcance de profesionales, incluyendo cirujanos ortopédicos, médicos nonsurgical del remedio de deportes, radiólogos, physiatrists y otros profesionales de salud musculoesqueléticos.

“En el HSS, los cirujanos ortopédicos tienen la experiencia a largo plazo a determinar correctamente y tratar estas condiciones anterior para ayudar a gente a volver a sus formas de vida activas,” dijo al Dr. Kelly. “Los individuos van a veces más de dos años de cuando sus síntomas primero comienzan a cuando reciben una diagnosis exacta.”

El centro emplea las tecnologías avanzadas de la proyección de imagen MRI (proyección de imagen de resonancia magnética) que permiten a radiólogos musculoesqueléticos altamente experimentados establecer claramente exacto el problema y ayudar a ofrecer una diagnosis sin obstrucción. Los radiólogos y los cirujanos del HSS confían en una variedad de técnicas de proyección de imagen tales como SR. el arthrography, la ultra-alto-resolución especial MRIs o las exploraciones de 3 dimensiones del CT que pueden ofrecer una imagen más completa y más exacta que pueda ayudar en correctamente el diagnóstico de un paciente.

Los “estudios del pasado han mostrado que MRIs convencional puede tener una interpretación del falso negativo del 42 por ciento para las condiciones del caballete,” dijeron al Dr. Kelly. “Los radiólogos expertos en el HSS pueden convertirse y proyección de imagen avance uso que han creado específicamente para que esta área ayude exacto para determinar problemas. La diagnosis apropiada entonces permite que recomendemos el mejor tratamiento, si es operativa o sin efectos.”

No cada paciente con dolor del caballete requiere cirugía. El centro para el dolor y la preservación del caballete también ofrece aproximaciones nonsurgical tales como terapia física o regímenes antiinflamatorios. Estos tratamientos conservadores han sido acertados en reducir dolor del caballete y el hinchamiento en la junta cuando la cirugía no se juzga necesaria.

Construcción de una base de la investigación

Actualmente, pocos datos existen en los resultados a largo plazo de ciertos procedimientos del caballete tales como arthroscopy del caballete. Pero como el gasto de la atención sanitaria continúa toma de altura y los analistas de la política sanitaria escudriña costos, la diagnosis anterior del sospechoso de algunos observadores y el tratamiento del dolor del caballete pueden ayudar a reducir costos de la atención sanitaria del repuesto del caballete en el futuro, según el Dr. Padgett.

Mientras que los especialistas individuales en el país pueden recopilar sus propios datos, el centro para el dolor del caballete y la preservación en el HSS reunirán datos de un grupo grande de cirujanos para construir un registro completo para evaluar los resultados a corto y largo plazo de los pacientes del caballete considerados en el centro.

“Necesitamos poder entender configuraciones en los resultados a largo plazo de ciertos procedimientos del caballete usados para tratar condiciones como la incisión y la displasia del caballete,” el Dr. adicional Kelly. “Este registro proveerá de nosotros la mayor comprensión de si estos tipos de cirugías ayudan a demorar la progresión de enfermedades como artritis en el caballete.”

Llevar la manera en la educación profesional

“Porque la diagnosis apropiada del dolor del caballete es desafiadora, el centro ayudará a recolectar y compartir nuestra experiencia en esta área para educar médicos de la atención primaria y a terapeutas físicos sobre los síntomas y los signos tempranos de los problemas del caballete,” dijo al Dr. Padgett. “Con una mayor comprensión del dolor del caballete total podemos ayudar a prevenir daño a largo plazo a los pacientes debido a las condiciones faltadas o undiagnosed del caballete.”

Otro foco del centro está continuando los programas educativos para la comunidad médica más amplia adaptada hacia el reconocimiento de condiciones del caballete y la comprensión de cuando el cuidado especializado es necesario.

El HSS jugará el ordenador principal a los cirujanos de cabeza de todo el mundo en las 2009 sesiones científicas de la sociedad internacional del Arthroscopy del caballete (ISHA) cuando se encuentra en el hospital centro de conferencias el 9 y 10 de octubre de 2009. El ISHA es una organización comprometida al tratamiento del dolor del caballete y a la preservación de avance del caballete.

“Nos honran para recibir esta segunda reunión global de la sociedad internacional para el Arthroscopy del caballete, que será la primera vez él ha esperado en los Estados Unidos,” dijo a Roberto L. Buly, M.D., asistiendo al cirujano ortopédico en el hospital para el director especial de la cirugía y del curso de la reunión de ISHA. “La reunión reúne a cirujanos de cabeza de todas partes del mundo para hechar una ojeada a una mirada en profundidad el arthroscopy del caballete y sus ventajas del potencial.”