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La investigación universal de la bilirrubina puede reducir incidencia de la ictericia en recién nacidos

El blindaje de todos los recién nacidos para la bilirrubina excesiva en la sangre puede disminuir importante la incidencia de la ictericia severa que, en casos extremos, puede llevar a las capturas y al daño cerebral, según investigadores en el hospital de niños de UCSF y la división de Kaiser Permanente de investigación en Oakland, CA.

El estudio, uno del primer para examinar la eficacia de la investigación universal para el hyperbilirubinemia, aparece en la aplicación actual la “pediatría,” el Diario Oficial de la academia americana de pediatría. El estudio es uno de seis en esta entrega para explorar el tema de la bilirrubina y del hyperbilirubinemia.

El Hyperbilirubinemia es causado por una elevación de un pigmento de bilis, llamada bilirrubina, en la sangre. Se hace la bilirrubina cuando la carrocería analiza a los viejos glóbulos rojos, y los niveles pueden causar la ictericia, una condición que haga que la piel recién nacida y la parte blanca de la mirada de los aros amarillean.

Los investigadores explican que la mayoría de los recién nacidos tienen una subida en bilirrubina en los días siguientes a nacimiento. Sin embargo, los niveles de sangre muy altos pueden ser tóxicos al sistema nervioso. Vigilar estos niveles en bebés con ictericia es importante para poder comenzar el tratamiento antes de que los niveles lleguen a ser excesivos, explique a los investigadores. Agregan que los altos niveles de la bilirrubina se pueden tratar con la terapia liviana, que convierte la bilirrubina en una forma que la carrocería pueda quitar.

“Mientras que sabemos que la identificación con anticipación de los niveles de la bilirrubina antes de alcanzar niveles tóxicos es importante, la investigación de la bilirrubina no ha sido universal, pues los médicos han decidido qué niños a la pantalla basada sobre su grado de ictericia y de factores de riesgo clínicos,” dijo a Michael Kuzniewicz, Doctor en Medicina, MPH, el autor importante del estudio y un neonatologist en el hospital de niños de UCSF. “Este estudio proporciona pruebas que la investigación universal durante la hospitalización del nacimiento es un método más efectivo para vigilar niveles de la bilirrubina para evitar que suban a un punto que pueda dañar el cerebro de un niño.”

El estudio evaluó el impacto de la puesta en vigor de la academia de 2004 americanos de pauta de la pediatría (AAP) en la administración de la ictericia en las instalaciones de California septentrional operadas por Kaiser Permanente. La pauta recomienda que cada recién nacido esté fijado para el riesgo de desarrollar ictericia severa con un nivel de la bilirrubina antes del hogar del licenciamiento y/o una evaluación de los factores de riesgo clínicos.

Con la investigación universal, los investigadores observaron una disminución del 62 por ciento del número de recién nacidos con los niveles muy altos de la bilirrubina. El estudio también describe un aumento en el uso de phototherapy de tratar a niños con los niveles elevados de la bilirrubina, a veces incluso cuando las pautas de AAP no pidieron él.

Los investigadores en este estudio evaluaron los análisis y los dispositivos de sangre que estiman el nivel de la bilirrubina del color de la piel del bebé como métodos de investigación. “El método no parecía importar tanto como cambiando el procedimiento estándar, tal que revisan a todos los bebés,” dijo al co-autor Gabriel Escobar, Doctor en Medicina, director regional del estudio para la investigación de operaciones del hospital y un científico de la investigación con la división de Kaiser Permanente de la unidad de la investigación perinatal de la investigación en Oakland, CA “con la educación adicional a ayudar a evitar el uso excesivo de phototherapy, pensamos que la investigación universal es una herramienta muy buena para reducir casos del hyperbilirubinemia serio.”

“Esta investigación destaca la potencia de las bases de datos del laboratorio en la investigación y la mejoría de calidad que soportan,” según autor Thomas mayor B. Newman, Doctor en Medicina, MPH, con el departamento de UCSF de la epidemiología y de la bioestadística y la división de UCSF de pediatría general.