Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

HRT può aumentare l'incontinenza urinaria in donne postmenopausali

Affrontando with i rischi ed i vantaggi di terapia di sostituzione di ormone (HRT) è niente di nuovo per le donne postmenopausali. I Ricercatori ora hanno aggiunto più combustibile all'incendio, con prova che HRT potrebbe svolgere un ruolo in incontinenza.

“Il Nostro risultato principale, che viene in particolare da una prova enorme, è che un tipo di HRT - estrogeno equino coniugato sistematico (CEE) - può rendere l'incontinenza urinaria peggiore,„ ha detto Giugno Cody, un metodologo al Gruppo di Esame di Incontinenza di Cochrane all'Università di Aberdeen in Scozia.

“Inoltre, in questa grande prova, le donne che non hanno avute incontinenza inizialmente erano più probabili sviluppare l'incontinenza che coloro che ha catturato un placebo.„

In un esame sistematico aggiornato nell'emissione imminente Della Libreria di Cochrane, Cody ed i colleghi egualmente hanno trovato che significantly more donne che hanno usato l'estrogeno (vaginale) locale hanno riferito che i loro sintomi di incontinenza sono migliorato una volta confrontati alle donne che hanno usato un placebo. Questo risultato viene dai piccoli studi, tuttavia, che potrebbero presentare le limitazioni.

Milioni di donne sperimentano l'incontinenza - una dispersione involontaria ed imbarazzante di urina che può piombo ad isolamento e perfino a marchio di infamia sociali. Ci sono parecchi generi di incontinenza urinaria, compreso l'incontinenza di stimolo e di sforzo. L'incontinenza di Sforzo può accadere quando qualcuno è tossente o starnutente, mentre l'incontinenza di stimolo accade quando una ritiene un forte stimolo improvviso ad urinare.

“(I 2003) esami originale di Cochrane sull'incontinenza hanno raggruppato le donne secondo i tipi differenti di incontinenze - sforzo, stimolo o misto,„ Cody ha detto. “In questo aggiornamento, abbiamo riorganizzato le cose per osservare esclusivamente la consegna locale o sistematica. Poi smerigliatrice dentro sui tipi differenti di estrogeni. Quando abbiamo esaminato la ricerca con il CEE, è sembrato rendere tutti i tipi dell'incontinenza peggiori.„

L'esame compare nella questione attuale Della Libreria di Cochrane, una pubblicazione Della Collaborazione di Cochrane, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca in tutti gli aspetti della sanità. Gli esami Sistematici traggono alle le conclusioni basate a prova circa pratica medica dopo la considerazione delle entrambe il contenuto e la qualità delle prove attuali su un argomento.

Questo esame sistematico di 33 prove ripartite con scelta casuale ha compreso 19.313 donne postmenopausali incontinenti. Nell'esame complessivamente, 9.417 donne hanno ricevuto sistematicamente l'estrogeno, dalle compresse orali, dalle toppe dell'interfaccia o dagli innesti sottocutanei. Altre 735 donne hanno ricevuto l'estrogeno localmente per mezzo di una crema vaginale, di una compressa, di un anello vaginale o dell'altra unità. Gli studi hanno compreso i gruppi di controllo delle donne che hanno ricevuto un placebo o un trattamento differente. La Metà delle prove ha avuto luogo negli Stati Uniti.

Cody ha detto che i risultati di due prove, che hanno incluso 17.642 donne, hanno dominato i risultati. Uno studio ha riferito su un sottoinsieme delle donne dall'Iniziativa della Salubrità delle Donne, di cui ha raccolto i dati di incontinenza su 23.296 donne - 16.117 chi erano incontinenti. Lo studio secondo più esteso ha incluso 1.525 donne con l'incontinenza.

Lo scopo principale degli studi era di esaminare i risultati quali cancro al seno, il colpo, la malattia di cuore e la frattura, ma egualmente hanno esaminato l'incontinenza. I risultati di entrambi gli studi erano gli stessi, se le donne stavano catturando l'estrogeno da solo, o estrogeno e progestogen (per le donne con un utero intatto): L'Incontinenza ha peggiorato per quelle facendo uso di HRT con estrogeno equino coniugato.

Stranamente, i più piccoli studi hanno suggerito che l'estrogeno sistematico aiutasse l'incontinenza, Cody ha detto. Le Donne in queste prove, tuttavia, hanno ricevuto i tipi differenti di estrogeni, quali estriolo o l'estradiolo - ma non il CEE.

Un Quarto delle donne su estrogeno sistematico ha riferito che lo spurgo vaginale ed un quinto hanno riferito la tenerezza del petto durante le prove.

Le donne nel più grande studio “erano donne secondo le informazioni ricevute in buona salute e post-della menopausa e, in media, loro l'incontinenza peggiorate se fossero il CEE assegnato. Ciò è che cosa i dati mostrano da una prova ripartita con scelta casuale - il migliore livello di prova per il paragone degli interventi differenti,„ ha detto Cody, che è egualmente un membro dell'Unità Accademica dell'Urologia all'Università di Aberdeen.

Charla Più Nero, M.D., di Henry Ford il Sistema di Salubrità che a Detroit, che non ha partecipato all'esame, ha detto che medici dovrebbero prendere nota che la terapia dell'estrogeno di modo è amministrata - dalla terapia locale dell'estrogeno o dalle cure ormonali sistematiche - potrebbe fare una differenza dentro se l'incontinenza migliora o peggiora.

“Questi risultati dovrebbero essere discussi con le donne che stanno contemplando usando l'estrogeno o la terapia ormonale per il sollievo dei sintomi della menopausa, specialmente coloro che già ha sintomi di incontinenza,„ Blacker hanno detto.

La Libreria di Cochrane (http://www.thecochranelibrary.com) contiene le informazioni di sanità di alta qualità, compreso gli Esami Sistematici Dalla Collaborazione di Cochrane. Questi esami riuniscono la ricerca sugli effetti della sanità e sono considerati il sistema monetario aureo per la determinazione dell'efficacia relativa degli interventi differenti. La Collaborazione di Cochrane (http://www.cochrane.org) è un'organizzazione senza scopo di lucro e indipendente internazionale che produce e diffonde gli esami sistematici degli interventi di sanità e promuove la ricerca di prova sotto forma di test clinici e di altri studi sugli interventi.

Cody JD, et al. terapia dell'Estrogeno per l'incontinenza urinaria in donne post-della menopausa. Il Database di Cochrane delle Rassegne Sistematiche 2009, Emissione 4.