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El procedimiento de Endovascular para el aneurysm aórtico abdominal puede reducir tasa de mortalidad

Los pacientes que recibieron la reparación endovascular menos-invasor de un aneurysm aórtico abdominal tenían un más poco arriesgado de la muerte en los primeros 30 días después del procedimiento comparado a los pacientes que una reparación abierta, pero ambos procedimientos tenía índices similares de muerte después de dos años, según un estudio en la aplicación del 14 de octubre el JAMA, una entrega del tema en cuidado quirúrgico.

Frank A. Lederle, M.D., del centro médico de los asuntos de los veteranos, Minneapolis, presentó las conclusión del estudio en los ambientes de un JAMA que informaban en Chicago.

“Cada año en los Estados Unidos, 45.000 pacientes con aneurysm aórtico abdominal unruptured (AAA) experimentan la reparación electiva, dando por resultado más de 1.400 [los primeros 30 días después de la cirugía o del estado el hospitalizado] muertes perioperative,” según la información de fondo en el artículo. La reparación de Endovascular, realizada a través de un catéter insertado en una arteria, fue desarrollada para ofrecer un método menos invasor que el procedimiento abierto estándar, que implica una incisión abdominal. Pero “limitó datos están disponible para fijar si la reparación endovascular del AAA perfecciona los resultados a corto plazo comparados con la reparación abierta tradicional,” a los autores escriben.

El Dr. Lederle y colegas está conducto una juicio clínica multicentra para examinar resultados después de la reparación endovascular y abierta electiva del AAA. Esto es una juicio de ocho años en curso, con este informe provisional incluyendo resultados postoperatorios de hasta 2 años para 881 pacientes (edad 49 años o más viejos). Seleccionaron al azar a cualquier endovascular (n = 444) o abren a los pacientes (n = 437) la reparación del AAA. La continuación media era 1,8 años.

Los investigadores encontraron que el régimen de la muerte después de que la cirugía fuera importante más alta para la reparación abierta en 30 días (el 0,2 por ciento comparado con el 2,3 por ciento), y en 30 días o durante la hospitalización (el 0,5 por ciento comparado con el 3,0 por ciento). Pero no había diferencia importante en muerte por todas causas en dos años (el 7,0 por ciento comparado con el 9,8 por ciento), y muerte después del período perioperative era similar en los dos grupos (el 6,1 por ciento comparado con el 6,6 por ciento).

Los pacientes en el grupo endovascular de la reparación habían reducido tiempo del procedimiento, baja de sangre y la duración de la ventilación mecánica. El “hospital y los retenes de ICU eran más cortos con la reparación endovascular y la necesidad de la transfusión fue disminuida. No se observó ningunas diferencias importantes en las morbosidades importantes, procedimientos secundarios, o las hospitalizaciones aneurysm-relacionadas,” los autores escriben.

“Datos más a largo plazo son necesarios fijar completo los méritos relativos de los 2 procedimientos.”