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Los genes de la Etiqueta De Plástico ayudan a determinar la eficacia del régimen molecular apuntado de la droga para tratar ESENCIAL

El Análisis de una pequeña cantidad de genes de la etiqueta de plástico puede determinar en cuestión de horas si un paciente con los tumores stromal gastrointestinales (ESENCIAL) respondería a un régimen molecular apuntado de la droga. Este análisis podría permitir que los clínicos determinen si han elegido la mejor línea de conducta o necesitan considerar otra opción. Los datos Preliminares de un análisis genético de las variedades de células del ESENCIAL mostraron que cuatro genes de la etiqueta de plástico reflejaron la eficacia del tratamiento con el sunitinib, un inhibidor de la cinasa de la tirosina que se utiliza como segundo-línea terapia apuntada para parar el incremento de la enfermedad de los tumores del ESENCIAL después de que la terapia del imatinib haya fallado en pacientes con localmente avance, periódica, o metastática. Los datos fueron presentados en el Congreso Clínico 2009 de la Universidad Americana de Cirujanos.

En un estudio anterior de Andrey Frolov, Doctorado, y de Andrew Godwin, Doctorado, en el Centro del Cáncer de la Ranura del Fox en Philadelphia, el PA, los mismos cuatro genes fue asociado a la eficacia del tratamiento del ESENCIAL con el imatinib, que se da como medicación de primera línea para los pacientes que se diagnostican con la metástasis o que tienen tumores del ESENCIAL que no se puedan quitar quirúrgico. “Notamos que cuatro genes eran similares en la acción cuando estaban expuestos al sunitinib e imatinib,” dijo a Derron Allen, DOCTOR EN MEDICINA, profesor investigador en el departamento de la cirugía en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB).

Los investigadores de UAB están en los estadios finales de la preparación para una juicio clínica que determine si los genes pueden predecir el resultado de los pacientes que reciben el sunitinib para el ESENCIAL. Los Detalles de la juicio clínica, que debe comenzar en el plazo de los 12 meses próximos, no se podrían divulgar en este tiempo. Sin Embargo, el objetivo total es obtener biopsias de FNA (aspiración fina de la aguja) de células vivas de pacientes del ESENCIAL durante una operación o un procedimiento diagnóstico, cultivarlos fuera del cuerpo, tratarlos con terapia molecular apuntada, revisar las células para la expresión de los cuatro genes de la etiqueta de plástico, y evaluarlas si el análisis de los genes se puede utilizar para tomar decisiones del tratamiento. “Esta aproximación puede ayudar a determinar cuál sería el mejor tratamiento para un paciente determinado e individualizaría medicación,” dijo al Dr. Andrey Frolov, instructor en el departamento de la cirugía y del científico del socio en el Centro Completo del Cáncer de UAB.

Los esenciales son los cánceres mesenquimales mas comunes del aparato gastrointestinal. Diagnostican a Aproximadamente imately 4.500 a 6.000 pacientes nuevamente con ESENCIAL cada año en los Estados Unidos. El retiro Quirúrgico del ESENCIAL es el formulario primario de la terapia para los tumores primarios localizados. Sin Embargo, más que la mitad de los pacientes del ESENCIAL se diagnostican con enfermedad localmente avance o metastática.

Los pacientes del ESENCIAL responden bien al tratamiento con el imatinib o sunitinib-en lo menos al principio. “Las drogas que utilizamos para estos tumores son probablemente uno de los milagros farmacéuticos del siglo pasado,” el Dr. Frolov dijo. Estos formularios de la terapia apuntada han podido reducir la talla del ESENCIAL por el 50 por ciento o más o estabilizar enfermedad en la mayoría de los pacientes y del ellos han aumentado supervivencia cerca tanto como cuatro veces cuando están comparada a la supervivencia de los pacientes que no los recibieron.

Sin Embargo, el imatinib y el sunitinib no matan directamente a las células cancerosas como hacen los agentes citotóxicos no específicos; estas drogas paran el incremento de tumores. Por Otra Parte, los investigadores observan que esta declaración es específica al imatinib y al sunitinib y no se puede generalizar para todas las terapias apuntadas. Por Lo Tanto, los pacientes deben recibir el tratamiento por períodos prolongados, y en un cierto plazo, desarrollan a menudo resistencia secundaria. “Con estas dos drogas--imatinib y sunitinib--Los pacientes del ESENCIAL están viviendo mucho más de largo, pero sin embargo, pueden sucumbir a la resistencia del tratamiento o repetición de la enfermedad, el” Dr. Frolov dijo.

El análisis Genético de los genes de la etiqueta de plástico tiene el potencial de seguir su trayectoria dinámicamente progreso del tratamiento con el imatinib o el sunitinib. “La reacción inicial [al tratamiento con los inhibidores de la cinasa de la tirosina] es generalmente muy buena. Pero por otra parte el tumor para el responder u otro sitio se convierte o el algo más suceso. Una prueba, como el análisis de los genes de la etiqueta de plástico, es necesaria ayudar a médicos a decidir a cuál hacer cuando la droga que él está utilizando no es un punto negro de plata más,” él explicó.

Las pruebas Genéticas prometen ser una opción menos costosa a la exploración (PET) de la tomografía por emisión de positrones, que es una de las maneras mas comunes de evaluar si el tratamiento de la droga está afectando a tumores del ESENCIAL. El ANIMAL DOMÉSTICO es un examen costoso, y no está disponible en muchas partes del país. El “ANIMAL DOMÉSTICO también no es una dimensión directa de eficacia del tratamiento. El ANIMAL DOMÉSTICO mide la actividad metabólica del tumor y si una droga ha cerrado esa actividad metabólica o no,” dijo al Dr. Frolov. Por Lo Tanto, la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO debe ser hecha después de que un curso del tratamiento se haya terminado y los tumores han tenido tiempo para reaccionar, que puede tardar más de cuatro semanas. “El análisis de los genes de la etiqueta de plástico es una reacción en cadena reversa en tiempo real directa de polimerasa de la transcripción [el método estándar de amplificar el mRNA así que lo se puede examinar fácilmente en un laboratorio] que se puede realizar en cualquier laboratorio molecular de la función que tenga el equipo necesario. El costo sería similar al costo de cualquier prueba de la patología, el” Dr. Frolov dijo.

El análisis Genético también tiene el potencial casi de proporcionar a una evaluación molecular específica de la eficacia de la terapia apuntada inmediatamente después que comienza. “Cuando el paciente experimenta la aspiración fina de la aguja de una muestra de la biopsia y se obtienen las células, puede ser que poder controlar para saber si hay los genes de la etiqueta de plástico y compararlos a los niveles de la línea de fondo para ver si el tumor está respondiendo o no en seis a 12 horas,” al Dr. Frolov dijimos.

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