CM demandés pour la couverture de deux échographies d'ANIMAL FAMILIER de FDG pendant le traitement initial

Le SNM et d'autres groupes de représentation demandent à des CM de reconsidérer la décision de couverture pour comprendre 2 échographies de FDG-PET

Sept groupes d'imagerie médicale ont écrit une lettre conjointe aux centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid (CM) à formellement demandent la couverture de deux échographies de tomographie d'émission de positons du fluorodeoxyglucose (FDG (PET)) pour un patient pendant le bilan de traitement initial. Actuel, les CM couvre seulement une étude de FDG-PET pendant la limitation initiale de demande de règlement-un que les groupes croient est contraire à la bonne pratique clinique dans certaines circonstances.

« Il est absolument critique que les CM reconsidèrent cette décision, » a dit Michael M. Graham, Ph.D., M.D., président de SNM et directeur de médicament nucléaire à l'université de l'université de l'Iowa Carver du médicament à Iowa City. « Elle est inacceptable pour avoir le remboursement pour seulement une échographie quand vous avez besoin de deux afin d'évaluer l'efficacité de la demande de règlement. »

La lettre--ce qui a été signé par le commandement du groupe de travail encologique national de Bureau d'ordre (NOPR) d'ANIMAL FAMILIER, de l'Académie de la représentation moléculaire, de l'université américaine du médicament nucléaire, de l'université américaine de la radiologie, de la société américaine pour l'oncologie de radiothérapie, de l'institut pour des technologies moléculaires et du SNM--présente des CM avec trois scénarios pratiques dans lesquels une deuxième échographie initiale de FDG-PET serait nécessaire pour des soins aux patients optimaux. Le premier cas est quand l'ANIMAL FAMILIER est employé pour le diagnostic ou l'échafaudage d'une tumeur et du traitement est déterminé pour être radiothérapie. Dans certaines circonstances, une deuxième échographie d'ANIMAL FAMILIER peut être nécessaire pour la planification couronnée de succès de radiothérapie.

En second lieu, au cas où l'ANIMAL FAMILIER employé pour évaluer une lésion suspecte revenait avec des résultats faussement négatifs et le patient plus tard est diagnostiqué avec le cancer, une deuxième échographie d'ANIMAL FAMILIER est nécessaire pour l'échafaudage initial avant demande de règlement. En conclusion, le troisième scénario s'applique aux patients présentant le cancer neuf diagnostiqué qui a dû retarder leur demande de règlement à cause de l'hésitation sur leur propre partie ou à cause d'une autre maladie médicale qui a dû être adressée d'abord. Il peut être médicalement que ce patient subisse une autre échographie d'ANIMAL FAMILIER pour évaluer la maladie ensuite qui a prolongé le laps de temps.

En présentant des CM avec les fuselages de support neufs de la preuve--comme les études qui n'étaient pas encore procurables au cours de la période originelle de considération--les groupes espèrent que les CM ouvriront la décision pour le renversement et étendront la couverture à deux échographies de FDG-PET pour ces certains scénarios cliniques. Si les CM décide de reconsidérer cette édition, elle devra passer par le procédé de réglementation normal de révision, et une conclusion définitive ne peut être prise pendant plus de 90 jours.

Les groupes qui ont soumis la lettre comportent les cliniciens, les académiciens, les chercheurs et les fournisseurs nucléaires de médicament qui emploient des technologies de l'image moléculaires. Ils avaient travaillé attentivement avec des CM au cours des dernières années à l'accès de bénéficiaire d'augmentation à PET/CT cependant le développement de NOPR.