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La terapia di TNF non solleva il rischio di cancro nei pazienti del RA; rischio di cancro globale comparabile a quelli che non catturano le droghe immunosopressive

Uno studio recente dai ricercatori svedesi ha trovato che i pazienti di artrite (RA) reumatoide non hanno avvertito un rischio di cancro elevato durante i primi 6 anni dopo avere iniziato la terapia antitumorale di fattore (TNF) di necrosi. Il gruppo di ricerca, piombo da Johan Askling, M.D., Ph.D., dall'ospedale universitario di Karolinska a Stoccolma, la Svezia ha valutato il rischio di cancro a breve termine ed a medio termine per i pazienti del RA che usando le terapie anti--TNF: infliximab, adalimumab e etanercept. I dettagli dello studio compaiono nell'emissione di novembre dell'artrite & del reaumatismo, un giornale dell'istituto universitario americano della reumatologia pubblicato da Wiley-Blackwell.

TNF è una citochina (sostanza secernuta dalle celle di sistema immunitario) che regolamenta il sistema immunitario dell'organismo ed è compreso nell'infiammazione. Gli inibitori di TNF (o stampi di TNF) sono classe A di terapie usate per diminuire l'infiammazione nell'infiammazione cronica quale RA. Le droghe e quelle del immunosoppressore del terreno comunale incluse nello studio sono Remicade®, HumiraTM e Enbrel®. Mentre queste terapie sono usate per trattare le malattie infiammatorie croniche, l'inibizione a lungo termine di TNF suscita inquietudini per il rischio aumentato di infezioni e di cancro.

Questo studio, una di più grandi e valutazioni basate sulla popolazione più lunghe dei rischi di cancro connessi con la terapia immunosopressiva, dati inclusi da parecchi database svedesi compreso il registro di Biologics, il registro di Cancro ed il registro in anticipo del RA. I ricercatori hanno identificato ed analizzato i dati da 6.366 pazienti che hanno iniziato la terapia anti--TNF fra gennaio 1999 e luglio 2006. I dati dai pazienti che usando gli inibitori di TNF sono stati paragonati ad altri gruppi di RA patients-61,160 che non cattura il farmaco, 4015 facendo uso del methotrexate (il sistema monetario aureo nel trattamento del RA) e 4.015 combinazioni di cattura di malattia-modificazione delle droghe anti-reumatiche (all'infuori degli inibitori di TNF).

I risultati mostrano che c'erano 240 primi cancri primari diagnosticati durante le 25.693 persona/anno di seguito nei pazienti che usando la terapia anti--TNF che non ha avuta cronologia di cancro all'inizio del trattamento del immunosoppressore. Una volta confrontato al più grande gruppo nazionale del RA che non ha ricevuto gli inibitori di TNF o ha una cronologia di cancro, il rischio relativo di terapia anti--TNF era 1,00 e rimanente identicamente per quelli che catturano le droghe del immunosoppressore per fino a 6 anni. “La nostra ricerca indica che il rischio di cancro globale è lo stesso per i pazienti del RA sulle terapie del immunosoppressore e quelli che non catturano i farmaci per la malattia,„ ha confermato il Dott. Askling, ma aggiunge che “dato parecchie incertezze restanti, la vigilanza continuata rimane prudente.„

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune caratterizzata da infiammazione cronica nelle giunzioni, nel tessuto unito ed in altri organi ed è il modulo più comune dell'artrite infiammatoria. Un rapporto 2004 dai preventivi (WHO) dell'organizzazione mondiale della sanità 23,7 milione di persone universalmente (1,3 milione adulti degli Stati Uniti) è afflitto con RA, con 75% di quei casi trovati in donne.