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A terapia de TNF não levanta o risco de cancro em pacientes do RA; risco de cancro total comparável àqueles que não tomam drogas immunosuppressive

Um estudo recente por pesquisadores suecos encontrou que os pacientes (RA) da artrite reumatóide não experimentaram um risco de cancro elevado nos primeiros 6 anos após ter começado a terapia antitumorosa do factor (TNF) da necrose. A equipa de investigação, conduzida por Johan Askling, M.D., Ph.D., do hospital da universidade de Karolinska em Éstocolmo, Suécia avaliou o risco de cancro a curto prazo e a médio termo para os pacientes do RA que usam anti-TNF terapias: infliximab, adalimumab, e etanercept. Os detalhes do estudo aparecem na introdução de novembro da artrite & do reumatismo, um jornal da faculdade americana da reumatologia publicada por Wiley-Blackwell.

TNF é um cytokine (substância segregada por pilhas de sistema imunitário) que regula o sistema imunitário do corpo e é envolvido na inflamação. Os inibidores de TNF (ou os construtores de TNF) são uma classe de terapias usadas para reduzir a inflamação na inflamação crônica tal como o RA. As drogas e aquelas do imunossupressor da terra comum incluídas no estudo são Remicade®, HumiraTM, e Enbrel®. Enquanto estas terapias são usadas para tratar doenças inflamatórios crônicas, a inibição a longo prazo de TNF levanta interesses para o risco aumentado de infecções e de cancro.

Este estudo, uma das avaliações população-baseadas as maiores e as mais longas dos riscos de cancro associados com a terapia immunosuppressive, dados incluídos de diversas bases de dados suecos que incluem o registro do Biologics, o registro de cancro, e o registro adiantado do RA. Os pesquisadores identificaram e analisaram dados de 6.366 pacientes que começaram a anti-TNF terapia entre janeiro de 1999 e julho de 2006. Os dados dos pacientes que usam inibidores de TNF foram comparados com outros grupos do RA patients-61,160 que não toma a medicamentação, o methotrexate 4015 de utilização (a bandeira de ouro no tratamento do RA) e 4.015 combinações de tomada de doença-alterar drogas anti-reumáticos (a não ser inibidores de TNF).

Os resultados mostram que havia 240 primeiros cancros preliminares diagnosticados durante os 25.693 pessoa-anos de continuação nos pacientes que usam a anti-TNF terapia que não teve nenhuma história do cancro no início do tratamento do imunossupressor. Quando comparado à coorte nacional maior do RA que não recebeu inibidores de TNF nem tem uma história do cancro, o risco relativo de anti-TNF terapia era 1,00 e restante inalterado para aqueles que tomam drogas do imunossupressor por até 6 anos. “Nossa pesquisa indica que o risco de cancro total é o mesmo para pacientes do RA em terapias do imunossupressor e aqueles que não tomam medicamentações para a doença,” confirmou o Dr. Askling, mas adiciona que “dado diversas incertezas restantes, a vigilância continuada permanece prudente.”

A artrite reumatóide (RA) é uma doença auto-imune caracterizada pela inflamação crônica nas junções, no tecido comum, e em outros órgãos e é o formulário o mais comum da artrite inflamatório. Um relatório 2004 das avaliações (WHO) da Organização Mundial de Saúde 23,7 milhões de pessoas no mundo inteiro (1,3 milhão adultos dos E.U.) é afligido com RA, com os 75% daqueles casos encontrados nas mulheres.