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Debate actual dos cuidados médicos nos Estados Unidos complicados

Escolhas do estilo de vida contra a esperança de vida

O debate actual dos cuidados médicos nos Estados Unidos é complicado. O Comércio-offs entre despesas do cuidado da charneca, escolhas do estilo de vida e esperança de vida foi sugerido mas demonstrado raramente claramente. Os E.U. gastam em média mais de $45.000 pelo ano em cuidados médicos para cada pessoas de 80 anos, quando os europeus gastarem $12.000 para a mesma classe etária. Os octogenários dos E.U. têm uns 20 por cento menos possibilidade da morte do que europeus no próximo ano. Mas, mais de 30 por cento da população dos E.U. são obesos, comparado a menos de 10 por cento da população de Europa.

“Muitas das escolhas do estilo de vida que nós fazemos porque os adultos têm conseqüências negativas da saúde,” disse Paul Fischbeck, professor de ciências do social e de decisão e de engenharia e de política de interesse público na universidade do Carnegie Mellon. “Mas uma vez que nós alcançamos a idade da reforma, parece que as diferenças nos sistemas médicos começam favorecer os E.U.”

Os custos da política dos E.U. são staggering. Se os E.U. tiveram as mesmas per capita despesas da saúde para aposentados que Alemanha ou o Reino Unido, os custos totais dos cuidados médicos do nosso país para todos os cidadãos seriam aproximadamente 40 por cento menos.

“As diferenças entre E.U. e Europa em despesas dos cuidados médicos não poderiam ser mais starker,” Fischbeck disse. “Começando na idade 65, per capita despesas dos E.U. suba rapidamente, tendo por resultado muitas centenas de biliões de dólares que estão sendo gastados sobre nossas contrapartes européias após ter combinado tamanhos da população.”

As decisões políticas resistentes dos cuidados médicos revolvem em torno do comércio-offs dos custos-benefícios. Uma variedade de factores teriam que ser pesados se o país deslocou a ênfase do cuidado para as pessoas idosas policia esse preventivo do favor mais cedo e escolhas do estilo de vida.

“Uma SHIFT na política poderia conduzir a mais idade de alcance 65 dos povos, mas uma vez lá, enfrentando uma possibilidade mais alta da morte,” Fischbeck disse. “De facto, se os E.U. tiveram as taxas de mortalidade de Alemanha, nós veríamos 150.000 mortes mais anuais daqueles sobre 80.”

Um Web site novo, www.DeathriskRankings.com, desenvolvido por pesquisadores e por estudantes no Carnegie Mellon permite que os usuários explorem diferenças na probabilidade da morte através dos países europeus e dos estados de E.U. para homens e mulheres de idades e de raças diferentes.

“Quando nossos dados do risco são acoplados com custo previsto dos cuidados médicos de outras fontes, os resultados surpreendentes estão encontrados,” Fischbeck disse. “É somente comparando a redução do risco associada com os custos adicionais que as boas escolhas da política podem ser feitas.”

A pesquisa mostra esse cancro da próstata, que tem poucos factores de risco do estilo de vida, é um assassino muito maior em Europa. Em 11 países europeus (que incluem a Suécia, a Noruega, Suíça, a Dinamarca, os Países Baixos e o Reino Unido) um homem em seu 70s tem uma possibilidade mais alta da morte do cancro da próstata do que um homem o estado em Mississippi, E.U. com o risco o mais alto. Quando comparado aos residentes de Havaí, o estado de E.U. com o mais baixo risco de cancro da próstata, europeus é duas a três vezes mais provavelmente morrer do cancro prostrado.

As tabelas são invertidas ao comparar o risco da morte do diabetes para homens em seu 70s, um risco relativo altamente às escolhas do estilo de vida e a obesidade. Quinze países europeus (que incluem Grécia, o Reino Unido, Noruega, Alemanha e França) têm uns mais baixos riscos do que o estado de Iowa, E.U. com o mais baixo risco. O estado de Louisiana, E.U. com o risco o mais alto, tem um risco que seja 10 vezes maior do que Islândia, o país europeu do mais baixo risco para o diabetes.

As comparações similares do risco são possíveis para mulheres. Os riscos para o cancro da mama são mais baixos nos E.U. Para 50-, 60 - ou os 70 anos de idade, quatro a oito países europeus (que incluem Dinamarca, Países Baixos e o Reino Unido) têm um risco mais alto de morte do cancro da mama do que estados de New-jersey ou de Louisiana, os dois E.U. que amarram com o risco o mais alto.

Mas para o câncer pulmonar, os resultados estão oposto a. Para 80 mulheres dos anos de idade, 14 países europeus têm uns mais baixos riscos da morte do câncer pulmonar do que o estado de Utá, E.U. com o mais baixo risco, que igualmente tem uma taxa de fumo muito baixa. De facto, 42 estados de E.U. têm um risco mais alto do câncer pulmonar do que Islândia, o país europeu com o risco o mais alto. Nevada, o estado com o risco o mais alto do câncer pulmonar para 80 mulheres dos anos de idade é oito vezes mais altamente do que para a Espanha, o país europeu com o mais baixo risco.

Onde é melhor viver para alcançar determinados marcos miliários? Para homens e mulheres sob 65, os riscos de morte antes de 65 são mais altos nos E.U. Mas para os homens mais idosos de 56 e a mulher mais velhos de 75 quem querem os fazer a 85, os E.U. são o lugar melhor.

“Quando se trata dos cuidados médicos, não há nenhuma escolha fácil. Nós esperamos que aquela adicionar dados ao debate ajudará a fazer as políticas finais melhores,” Fischbeck disse.