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Les médicaments de hypolipidémiant se sont associés au risque réduit de la maladie de calcul biliaire

L'utilisation du hypolipidémiant dope des statines pour plus qu'une année est associée à un risque réduit de avoir des calculs biliaires exiger la chirurgie, selon une étude dans l'édition du 11 novembre du JAMA.

Dans les pays développés, approximativement 10 pour cent à 20 pour cent d'adultes blancs ont des calculs biliaires, qui peuvent entraîner la douleur et les complications. La maladie de calcul biliaire est une principale cause de la maladie de tractus gastro-intestinal et de l'admission de malade hospitalisé dans les pays occidentaux et représente un fardeau sérieux pour des systèmes de santé mondiaux. Plus de 700.000 cholécystectomies (démontage de la vésicule biliaire) sont exécutées annuellement aux Etats-Unis, selon l'information générale dans l'article.

Des calculs biliaires sont classifiés en tant que pierres de cholestérol (80 % percent-90) ou de pigment (10 % percent-20), avec des pierres de cholestérol formées sur la base de la bile cholestérol-sursaturée. Les « statines diminuent [la biosynthèse hépatique de cholestérol de foie] et peuvent pour cette raison inférieur le risque de calculs biliaires de cholestérol en réduisant la concentration en cholestérol dans la bile. Les caractéristiques sur cette association chez l'homme sont rares, » les auteurs écrivent.

Michael Bodmer, M.D., M.Sc., de centre hospitalier universitaire, Bâle, la Suisse, et collègues a entrepris une grande étude d'observation à long terme pour examiner l'association entre utiliser-et de statine que le risque de développer la maladie de calcul biliaire a suivi de la cholécystectomie. L'étude a compris des caractéristiques de entre 1994 et 2008 de la base de données dont le siège est en Grande-Bretagne de recherches de pratique générale. Un total de 27.035 patients présentant la cholécystectomie et 106.531 contrôles appariés ont été recensés, y compris 2.396 patients et 8.868 contrôles qui ont eu l'utilisation de statine.

Les chercheurs ont constaté qu'avec la non-utilisation, l'utilisation actuelle de statine (dernière ordonnance enregistrée dans les 90 jours avant la première fois que diagnostic de la maladie) était de 1,0 pour cent pour des patients et de 0,8 pour cent pour des contrôles pour 1 à 4 ordonnances ; 2,6 pour cent contre 2,4 pour cent pour 5 19 ordonnances, et 3,2 pour cent contre 3,7 pour cent pour 20 ordonnances ou plus.

« Cette grande étude d'observation fournit la preuve que des patients présentant l'utilisation à long terme de statine font suivi un risque réduit de la maladie de calcul biliaire de la cholécystectomie comparée avec des patients sans utilisation de statine. Cependant, le rapport de chance n'a pas été diminué pour des patients présentant l'utilisation à court terme de statine mais a été commencé pour diminuer après 5 ordonnances, réfléchissant approximativement 1 à 1,5 ans de demande de règlement. L'évaluation du risque était cohérente en travers des groupes d'âge et de sexe. Le réglage pour des facteurs de risque important pour la maladie de calcul biliaire n'a pas matériellement modifié les résultats, » les chercheurs écrivent.

Les auteurs ajoutent que la réduction du risque observée propose un effet de type pour toutes les statines, et qu'il ait y eu une tendance vers un plus à faible risque de la maladie de calcul biliaire pour l'usage à forte dose de statine avec l'exposition d'inférieur-dose. Un risque considérablement accru de calcul biliaire avec la cholécystectomie a été trouvé pour des patients présentant les indices de masse corporelle élevés et pour des patients présentant l'utilisation d'oestrogène.

« Nos découvertes peuvent être de l'importance clinique donnée que la maladie de calcul biliaire représente un fardeau important pour des systèmes de santé, » les chercheurs concluent.