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Colesterol-abaixando drogas associou com o risco reduzido de doença do cálculo biliar

O uso da colesterol-redução droga statins para mais do que um ano é associado com um risco reduzido de ter cálculos biliares exigir a cirurgia, de acordo com um estudo na introdução do 11 de novembro do JAMA.

Em países desenvolvidos, aproximadamente 10 por cento a 20 por cento dos adultos brancos têm os cálculos biliares, que podem causar a dor e as complicações. A doença do cálculo biliar é uma causa principal da doença do aparelho gastrointestinal e da admissão da paciente internado em países ocidentais e representa uma carga séria para sistemas de saúde no mundo inteiro. Mais de 700.000 cholecystectomies (remoção da vesícula biliar) são executados anualmente nos Estados Unidos, de acordo com a informações gerais no artigo.

Os cálculos biliares são classificados como pedras do colesterol (80 por cento percent-90) ou do pigmento (10 por cento percent-20), com as pedras do colesterol formadas com base em bilis colesterol-supersaturated. Os “Statins diminuem a biosíntese hepática do colesterol [do fígado] e podem conseqüentemente mais baixo o risco de cálculos biliares do colesterol reduzindo a concentração do colesterol na bilis. Os dados nesta associação nos seres humanos são escassos,” os autores escrevem.

Michael Bodmer, M.D., M.Sc., do hospital da universidade, Basileia, Suíça, e colegas conduziu um grande estudo observacional a longo prazo para examinar a associação entre o uso do statin e o risco de desenvolver a doença do cálculo biliar seguida pelo cholecystectomy. O estudo incluiu dados entre de 1994 e de 2008 da base de dados com sede no Reino Unido da pesquisa da prática geral. Um total de 27.035 pacientes com cholecystectomy e 106.531 controles combinados foram identificados, incluindo 2.396 pacientes e 8.868 controles que tiveram o uso do statin.

Os pesquisadores encontraram aquele comparado com o desuso, uso actual do statin (última prescrição gravada no prazo de 90 dias antes a primeira vez que diagnóstico da doença) eram 1,0 por cento para pacientes e 0,8 por cento para controles para 1 a 4 prescrições; 2,6 por cento contra 2,4 por cento para 5 19 prescrições, e 3,2 por cento contra 3,7 por cento para 20 ou mais prescrições.

“Este grande estudo observacional fornece a evidência que os pacientes com uso a longo prazo do statin têm um risco reduzido de doença do cálculo biliar seguido pelo cholecystectomy comparado com os pacientes sem o uso do statin. Contudo, a relação das probabilidades não foi diminuída para pacientes com uso a curto prazo do statin mas foi começada diminuir após 5 prescrições, refletindo aproximadamente 1 a 1,5 ano de tratamento. A avaliação do risco era consistente através dos grupos da idade e do sexo. O ajuste para factores de risco importantes para a doença do cálculo biliar não alterou materialmente os resultados,” os pesquisadores escreve.

Os autores adicionam que a redução observada do risco sugere um efeito da classe para todos os statins, e que haja uma tendência para um risco mais baixo de doença do cálculo biliar para o uso do statin da alto-dose comparado com a exposição da baixo-dose. Um risco substancialmente aumentado do cálculo biliar com cholecystectomy foi encontrado para pacientes com índices de massa corporais altos e para pacientes com uso da hormona estrogénica.

“Nossos resultados podem ser da importância clínica dada que a doença do cálculo biliar representa uma carga principal para sistemas de saúde,” os pesquisadores concluem.