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Colesterol-bajando las drogas se asoció al riesgo reducido de enfermedad del cálculo biliar

El uso de colesterol-bajar droga los statins para más que un año se asocia a un riesgo reducido de tener cálculos biliares el requerir de cirugía, según un estudio en la aplicación del 11 de noviembre el JAMA.

En países desarrollados, el aproximadamente 10 por ciento al 20 por ciento de los adultos blancos tienen cálculos biliares, que pueden causar dolor y complicaciones. La enfermedad del cálculo biliar es una causa de cabeza de la enfermedad del aparato gastrointestinal y de la admisión el hospitalizado en países occidentales y representa una carga seria para los sistemas sanitarios por todo el mundo. Más de 700.000 colecistectomías (retiro de la vesícula biliar) se realizan anualmente en los Estados Unidos, según la información de fondo en el artículo.

Los cálculos biliares se clasifican como piedras del colesterol (el 80 por ciento percent-90) o del pigmento (el 10 por ciento percent-20), con las piedras del colesterol formadas en base de la bilis colesterol-sobresaturada. Los “Statins disminuyen biosíntesis hepática del colesterol [del hígado] y pueden por lo tanto más inferior el riesgo de cálculos biliares del colesterol reduciendo la concentración del colesterol en la bilis. Los datos sobre esta asociación en seres humanos son escasos,” los autores escriben.

Michael Bodmer, M.D., M.Sc., del hospital de la universidad, Basilea, Suiza, y los colegas conducto un estudio de observación a largo plazo grande para examinar la asociación entre el uso del statin y el riesgo de desarrollar la enfermedad del cálculo biliar seguida por la colecistectomía. El estudio incluyó datos a partir entre de 1994 y de 2008 de la base de datos establecida en el Reino Unido de la investigación de la práctica general. Determinaron a un total de 27.035 pacientes con la colecistectomía y 106.531 mandos igualados, incluyendo 2.396 pacientes y 8.868 mandos que tenían uso del statin.

Los investigadores encontraron eso comparada con la no utilización, uso actual del statin (receta pasada registrada en el plazo de 90 días antes la primera vez que diagnosis de la enfermedad) eran el 1,0 por ciento para los pacientes y el 0,8 por ciento para los mandos para 1 a 4 recetas; el 2,6 por ciento comparado con el 2,4 por ciento para 5 a 19 recetas, y el 3,2 por ciento comparado con el 3,7 por ciento para 20 o más recetas.

“Este estudio de observación grande proporciona pruebas que los pacientes con uso a largo plazo del statin hacen un riesgo reducido de enfermedad del cálculo biliar seguir por la colecistectomía comparada con los pacientes sin uso del statin. Sin embargo, la índice de las probabilidades no fue disminuida para los pacientes con uso a corto plazo del statin sino fue comenzada para disminuir después de 5 recetas, reflejando aproximadamente 1 a 1,5 años de tratamiento. El presupuesto del riesgo era constante a través de grupos de la edad y del sexo. El ajuste para los factores de riesgo importantes para la enfermedad del cálculo biliar no alteró materialmente los resultados,” los investigadores escribe.

Los autores agregan que la reducción observada del riesgo sugiere un efecto de la clase para todos los statins, y que hubiera una tendencia hacia un más poco arriesgado de la enfermedad del cálculo biliar para el uso del statin de la alto-dosis comparado con la exposición de la inferior-dosis. Un riesgo substancialmente creciente del cálculo biliar con la colecistectomía fue encontrado para los pacientes con los altos índices de masa corporal y para los pacientes con uso del estrógeno.

“Nuestras conclusión pueden ser de la importancia clínica dado que la enfermedad del cálculo biliar representa una carga importante para los sistemas sanitarios,” los investigadores concluyen.