La première infusion cérébrale intra-artérielle du monde d'Avastin directement dans la tumeur cérébrale maligne d'un patient

Les neurochirurgiens de l'hôpital/du centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell ont effectué la première infusion cérébrale intra-artérielle du monde d'Avastin (bevacizumab) directement dans la tumeur cérébrale maligne d'un patient. Cette technique intra-artérielle (IA) nouvelle peut exposer le cancer à des doses plus élevées de la pharmacothérapie, tout en probablement stockant les effets secondaires classiques patients de recevoir le médicament en intraveineuse (iv) ou dans tout leur fuselage.

La procédure investigatrice -- infusion cérébrale intra-artérielle sélectrice superbe appelée d'Avastin -- a été avec succès exécuté sur cinq patients avec des résultats prometteurs. Les détails du premier cas sont programmés pour la publication dans la prochaine édition du tourillon de la thérapeutique et de l'oncologie expérimentales.

Les chercheurs inscrivent actuel des patients pour la phase où j'étudie, qui vérifiera la sécurité et la tolérabilité de cette méthode neuve de distribution de médicament. Si prouvé couronné de succès, les médecin-scientifiques de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell croient que cette méthode prometteuse peut des patients d'offre jour un traitement neuf et meilleur pour le multiforme de glioblastome (GBM), un type courant de cancer du cerveau qui n'a pas répondu bien aux traitements actuellement disponibles. De plus, les auteurs croient que cette technique peut annoncer la naissance d'un inducteur neuf « de la neuro-oncologie interventionnelle. »

« Nous croyons que cela Avastin de infusion directement par l'intermédiaire des artères cérébrales profondément dans le site de la tumeur cérébrale peut aider pour détruire hors circuit les cellules cancéreuses se cachant dans la tumeur et le tissu cérébral adjacent, » explique M. Co-principal John A. Boockvar (PI), professeur agrégé de la chirurgie neurologique à la faculté de médecine de Weill Cornell et directeur de co-auteur et de chercheur d'étude du laboratoire de recherche de tumeur cérébrale à l'hôpital/au centre médical NewYork-Presbytériens de Weill Cornell.

« Nous combinons le plus tardif dans le traitement médicamenteux avec une technique révolutionnaire de la distribution, qui pourrait potentiellement être plus efficace que des demandes de règlement actuellement disponibles, » dit le co-auteur et le Co-PI, M. Howard Riina, codirecteurs du neuroradiology interventionnel à l'hôpital/au centre médical de Weill Cornell et au professeur agrégé NewYork-Presbytériens de la chirurgie, de la neurologie et de la radiologie neurologiques à la faculté de médecine de Weill Cornell.

À cause de la barrière hémato-encéphalique (BBB), qui empêche beaucoup de médicaments IV-administrés de pénétrer les parois de vaisseau sanguin suffisamment afin d'entrer dans le cerveau, personne ne sait à coup sûr si les médicaments actuels entrent réellement dans le cerveau après IV l'infusion.

« Cette technique neuve peut être une voie d'obtenir ce barrage et livrer des doses plus élevées de médicament à la tumeur avec moins de toxicité au patient, » dit M. Boockvar.

Pour livrer le médicament, les neurochirurgiens dirigent un microcatheter cheveu-mince par des vaisseaux sanguins dans le fuselage, par l'intermédiaire de l'artère carotide faisant fonctionner le col, et puis dans les artères plus petites profondément dans le cerveau. En obtenant au site tumoral, un médicament pour ouvrir la barrière hémato-encéphalique est injecté. Après que le BBB soit temporairement ouvert -- un hublot de temps durant approximativement cinq mn -- l'agent chimiothérapeutique Avastin est injecté directement dans la tumeur maligne.

Les participants à l'essai seront des doses variables données du médicament afin de vérifier quelle dose mieux est tolérée. Après cet essai de phase I, les chercheurs planification pour commencer immédiatement un essai de phase II pour vérifier l'efficacité de la technique.

« Ce système de distribution neuf potentiel de médicament explique la recherche de translation du cerveau et centre de colonne vertébrale d'hôpital NewYork-Presbytérien/centre médical de Weill Cornell à son meilleur, » dit M. Philip E. Stieg, Président de la chirurgie neurologique à la faculté de médecine et au neurochirurgien-dans-responsable de Weill Cornell à NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. « Si couronné de succès prouvé, il est un prometteur avancez pour des patients traitant des tumeurs cérébrales résistantes. » 

Le niveau de soins actuel est de donner à des patients avec GBM le bevacizumab de médicament (Avastin) en intraveineuse (iv) -- livrant le médicament directement dans une veine. Le médicament fonctionne à côté de ralentir l'accroissement des vaisseaux sanguins neufs dans des tumeurs, de découper le sang vivifiant et puis de faire mourir les cellules cancéreuses. En mai 2009, l'Avastin approuvé par le FDA pour la demande de règlement de GBM.

Les chercheurs d'étude recrutent actuel des mâles ou des femelles, 18 ans ou plus vieux, avec le diagnostic documenté de GBM rechuté, d'astrocytome anaplastique (AA) ou d'oligoastrocytoma mélangé anaplastique (l'AOA) -- deux autres types de tumeurs cérébrales.

Source:

NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center