A primeira infusão cerebral intra-arterial do mundo de Avastin directamente no tumor cerebral maligno de um paciente

Os neurocirurgião do hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell executaram a primeira infusão cerebral intra-arterial do mundo de Avastin (bevacizumab) directamente no tumor cerebral maligno de um paciente. Esta técnica intra-arterial (IA) nova pode expr o cancro a umas doses mais altas do farmacoterapia, ao possivelmente poupar os efeitos secundários comuns pacientes de receber a droga intravenosa (iv) ou durante todo seu corpo.

O procedimento investigatório -- infusão cerebral intra-arterial selectiva super chamada de Avastin -- foi executado com sucesso em cinco pacientes com os resultados prometedores. Os detalhes do primeiro caso são programados para a publicação na introdução seguinte do jornal da terapêutica e da oncologia experimentais.

Os pesquisadores estão registrando actualmente pacientes para a fase onde eu estudo, que testará a segurança e a tolerabilidade deste método novo da entrega da droga. Se provado bem sucedidos, médico-cientistas de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell acreditam que este método prometedor pode pacientes de oferta dia uma terapia nova e melhor para o multiforme do glioblastoma (GBM), um tipo comum de cancro cerebral que não respondeu bem às terapias actualmente disponíveis. Além, os autores acreditam que esta técnica pode anunciar o nascimento de um campo novo “da neuro-oncologia interventional.”

“Nós acreditamos que aquele Avastin de infusão directamente através das artérias cerebrais profundamente no local do tumor cerebral pode ajudar a matar fora as células cancerosas que escondem dentro do tumor e o tecido de cérebro adjacente,” explica o Dr. co-principal John A. Boockvar (PI) do co-autor e do investigador do estudo, professor adjunto da cirurgia neurológica na faculdade médica de Weill Cornell e director do laboratório de investigação do tumor cerebral no hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell.

“Nós estamos combinando o mais atrasado no tratamento da droga com uma técnica revolucionária da entrega, que poderia potencial ser mais eficaz do que actualmente tratamentos disponíveis,” dizemos o co-autor e o co-PI, Dr. Howard Riina, co-director do neuroradiology interventional no hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell e no professor adjunto da cirurgia, da neurologia e da radiologia neurológicas na faculdade médica de Weill Cornell.

Devido à barreira do sangue-cérebro (BBB), que impede que muitas drogas IV-administradas penetrem o vaso sanguíneo mura suficientemente a fim obter no cérebro, ninguém sabe certamente se as drogas actuais obtêm realmente no cérebro após IV a infusão.

“Esta técnica nova pode ser uma maneira de obter completamente essa barreira e para entregar doses mais altas da droga ao tumor com menos toxicidade ao paciente,” diz o Dr. Boockvar.

Para entregar a droga, os neurocirurgião dirigem um microcatheter cabelo-fino através dos vasos sanguíneos no corpo, através da artéria carotídea que executa acima o pescoço, e então nas artérias menores profundamente no cérebro. Em cima da chegada no local do tumor, uma droga para abrir a barreira do sangue-cérebro é injectada. Depois que o BBB é aberto temporariamente -- um indicador do tempo que dura aproximadamente cinco minutos -- o agente quimioterapêutico Avastin é injectado directamente no tumor maligno.

Os participantes na experimentação serão dados doses de variação da droga a fim testar que dose é tolerada melhor. Depois desta fase eu experimentação, os pesquisadores planeio começar imediatamente uma experimentação da fase II a testar a eficácia da técnica.

“Este sistema de entrega novo potencial da droga demonstra a pesquisa translational do cérebro e centro da espinha do hospital NewYork-Presbiteriano/centro médico de Weill Cornell em seu melhor,” diz o Dr. Philip E. Stieg, presidente da cirurgia neurológica na faculdade médica e no neurocirurgião-em-chefe de Weill Cornell em NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. “Se bem sucedido provado, ele é um prometedor mova-se para a frente para os pacientes que tratam os tumores cerebrais resistentes.” 

O padrão de cuidado actual é dar intravenosa a pacientes com GBM o bevacizumab da droga (Avastin) (iv) -- entregando a droga directamente em uma veia. A droga trabalha retardando o crescimento de vasos sanguíneos novos dentro dos tumores, eliminando o sangue animador e fazendo com então que as células cancerosas morram. Em maio de 2009, o FDA aprovou Avastin para o tratamento de GBM.

Os pesquisadores do estudo estão recrutando actualmente homens ou fêmeas, 18 anos de idade ou mais velhos, com diagnóstico documentado de GBM tido uma recaída, do astrocytoma anaplastic (AA) ou do oligoastrocytoma misturado anaplastic (o AOA) -- outros dois tipos de tumores cerebrais.

Source:

NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center