Hemicorporectomy efectivo, y agrega años y calidad de vida a los sobrevivientes

Un punto de referencia en tierra, revista de 25 años de casos en los cuales los cirujanos tuvieron que quitar a la porción más inferior de la carrocería del combés hacia abajo para las infecciones pélvicas severas del hueso muestren que la terapia puede agregar años y calidad de vida a los sobrevivientes, dice a investigadores en el centro médico al sudoeste de UT.

La cirugía raramente realizada se llama una amputación hemicorporectomy o translumbar, e implica el quitar de la carrocería entera abajo del combés, incluyendo los tramos, el hueso pélvico y el sistema urinario.

“Se utiliza como último recurso en pacientes con enfermedades potencialmente fatales tales como ciertos cánceres o complicaciones de úlceras en la región pélvica que no puede ser contenida de otra manera,” dijo al Dr. Jeffrey Janis, profesor adjunto de la cirugía plástica en UT al sudoeste y autor importante del estudio, que aparece en la aplicación de octubre el plástico y la cirugía reconstructiva. “Determinamos que puede ser efectivo y una consideración razonable en algunos de estos casos extremos.”

Hemicorporectomy se ha realizado raramente debido a las indicaciones muy limitadas para el procedimiento, dijo al Dr. mayor Roberto McClelland, profesor emérito del autor de la cirugía en UT al sudoeste.

“Un número cada vez mayor de veteranos de los conflictos de Iraq y de Afganistán está sobreviviendo los daños muy severos que llevan con frecuencia a la paraplegia permanente y son complicados a menudo por encentaduras severas y la infección insuperable del hueso, que es potencial una fuente de la sepsia fatal. Debido a esto, la frecuencia de las indicaciones para hemicorporectomy puede pronto aumentar importante, el” Dr. McClelland dijo.

En los años 90, Lee Burrell descubrió que él tenía la osteomielitis de la infección del hueso mientras que luchaba con un pequeño dolor de la presión que no curaría. Los doctores intentaron remendar el dolorido, llenándolo de la gasa, tratándolo con terapia del torbellino, incluso otras cirugías, pero nada parecía trabajar, el residente de 47 años de Dallas dijo. Sr. Burrell tuvo que cuidar constante para la herida y cambiar los aderezos por casi una década.

“Vivía con un dolor abierto grande,” él dijo. “Era terrible. No desearía esto en cualquiera.”

Después de luchar por los años que mantenían la herida limpia, Sr. Burrell acordó hacer su pierna derecha quitar quirúrgico en 2003 con la esperanza de prevenir la infección adicional. Pero la infección persistió y los doctores le dieron noticias más calamitosas: su tramo izquierdo también necesitó ser quitado.

“Me informaron que contra cuáles era hacia arriba y lo hicimos,” él dijo. “Es una decisión difícil. No había garantías. Pero el hecho es si usted quiere vivir usted tiene que hacer esto.”

Él nunca entretuvo el pensamiento de abandonar, él dijo.

“Soy un tirante realmente resuelto. Mi aproximación a esto era optimista y no abandoné,” él dijo.

Actualmente, Sr. Burrell mantiene su actitud positiva y está alegre estar activo. Él puede todavía conseguir alrededor e impulsar, y es abogado para los americanos con acto de las incapacidades.

Solamente 57 casos de amputaciones translumbar habían sido registrados en literatura médica por todo el mundo, aunque los investigadores sospechen que más han ocurrido desde la inicial que se refería en 1960. Los autores agregaron a sus pacientes al sudoeste que habían recibido el procedimiento como resultado de osteomielitis pélvica terminal, un tipo de la revista nueve UT de infección del hueso.

Sobre un tercero de los 66 pacientes sobrevivió por lo menos nueve años después que tenían un hemicorporectomy. De los que tenían el procedimiento para la infección del hueso, más que la mitad sobrevivida por lo menos nueve años. De los nueve pacientes osteomielitis-impulsados pélvicos terminales trató en UT al sudoeste, cuatro seguían siendo activos después de 25 años y la supervivencia media era 11 años.

“Aunque es imposible saber la tasa de supervivencia compararía tenía estos pacientes no experimentados la amputación, dada la enfermedad severa implicada, él es razonable asumir que sobrevivieron más de largo que tendrían sin cirugía. Más importante, nuestros sobrevivientes denunciaron que los satisficieron con su decisión para tener el procedimiento,” dijeron al Dr. Janis, que es también jefe del cuidado de la cirugía plástica y de la herida para la salud del Parkland y el sistema del hospital, la institución de enseñanza primaria de UT al sudoeste.