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Le diagnostic attentif peut aider à éviter des invalidités à long terme liées aux fractures rares

Situé dans les superficies de le pied il peut être difficile de concevoir qu'avec des rayons X et d'autres techniques d'imagerie, les blessures à la superficie de cheville de le pied sont le plus souvent mal diagnostiqué de toutes les fractures de pied. Le diagnostic tardif peut avoir des conséquences graves, menant parfois à l'invalidité permanente. Un article synoptique neuf publié dans l'édition de décembre 2009 du tourillon de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (JAAOS) prouve qu'une description détaillée des blessures, la reconnaissance des indices diagnostiques subtile de représentation, et l'examen matériel visé peuvent aider à éviter les blessures et les invalidités à long terme qui peuvent se produire en raison de ces fractures rares.

« Le talus est un os très important dans la cheville, » a dit que co-auteur Joseph Kou, M.D. d'étude, s'occupant du chirurgien aux spécialistes orthopédiques en Muir dans Walnut Creek, la Californie « blessures au talus et à ses structures environnantes affectera de manière significative le fonctionnement du pied et de la cheville et peut mener à l'invalidité à long terme sinon traitée correctement. »

Le pied et les blessures à la cheville concernant le talus (ou la région peritalar) se produisent souvent en raison de :

  • accidents de voiture ou tout autre traumatisme à haute impression ; et
  • peut également se produire en raison des événements d'inférieur-choc, tels que des torsions et des chutes.

Quand la demande de règlement de ces blessures est sensiblement retardée, l'invalidité permanente peut se produire, et l'intervention chirurgicale peut être nécessaire pour remettre le fonctionnement.

Les patients jouent un rôle essentiel en aidant des médecins pendant le procédé de diagnostic, M. Kou ont ajouté. Les hommes et les femmes qui subissent une blessure à la cheville devraient aviser leur médecin au sujet des sympt40mes exceptionnels ou persistants, incluant :

  • douleur persistante qui ne s'améliore pas ;
  • l'incapacité de porter le grammage ; et
  • gonflement sévère, meurtrissant, et boursouflant de la peau.

Les patients devraient également être sûrs de donner à leur médecin de traitement un complet et une description précise de la façon dont les blessures se sont produites, et devraient recenser la superficie de le pied et la cheville où la douleur est la plupart de sévère, deux facteurs qui peuvent jouer une fonction clé en aidant un médecin effectuent le diagnostic correct dans ces blessures rares.

La difficulté en diagnostiquant exactement ces blessures est due à deux facteurs primaires, M. Kou a dit.

« Le pied a l'anatomie en trois dimensions complexe il peut être difficile évaluer entièrement que sur les radiographies bidimensionnelles conventionnelles, telles que le rayon X, » il a noté. « En outre, alors que la plupart des pied et blessures à la cheville concernent des entorses innofensives, un petit pourcentage de ces blessures sont significatif. La rareté de ces blessures a comme conséquence le diagnostic erroné fréquent. »

« La clavette au diagnostic correct est, en premier lieu, la connaissance de l'existence de ces blessures, » il a noté. Les « médecins doivent également se rendre compte des indices radiographiques subtile qui peuvent indiquer des blessures de la région peritalar. »

En suivant ces directives, les auteurs d'étude disent que des blessures peritalar peuvent être recensées et traitées plus tôt, évitant le besoin de chirurgie en bas de la route.

« Un délai dans le diagnostic peut compromettre les résultats à long terme des blessures, » M. Kou a noté. La « meilleures connaissance et conscience de l'existence de ces blessures de talus dans toute la communauté orthopédique diminueront l'incidence du diagnostic manqué, et améliorent de manière significative des résultats patients. »