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O diagnóstico cuidadoso pode ajudar a evitar as inabilidades a longo prazo associadas com as fracturas raras

Localizado nas áreas do pé que pode ser duro de visualizar com raios X e outras técnicas de imagem lactente, os ferimentos à área do tornozelo do pé são mais frequentemente diagnosticado mal de todas as fracturas do pé. O diagnóstico atrasado pode ter as conseqüências sérias, conduzindo às vezes à inabilidade permanente. Um artigo de revisão novo publicado na introdução de dezembro de 2009 do jornal da academia americana dos cirurgiões ortopédicos (JAAOS) mostra que uma descrição detalhada do ferimento, o reconhecimento de indícios diagnósticos subtis da imagem lactente, e o exame físico visado podem ajudar a evitar os ferimentos e as inabilidades a longo prazo que podem ocorrer em conseqüência destas fracturas raras.

“O tálus é um osso muito importante no tornozelo,” disse que co-autor Joseph Kou do estudo, M.D., atendendo ao cirurgião em especialistas ortopédicos de Muir em Walnut Creek, Califórnia “ferimento ao tálus e a suas estruturas circunvizinhas afectará significativamente a função do pé e do tornozelo e pode conduzir à inabilidade a longo prazo se não tratada correctamente.”

O pé e as lesões no calcanhar que envolvem o tálus (ou a região peritalar) ocorrem frequentemente em conseqüência de:

  • acidentes de transito ou o outro traumatismo de alto impacto; e
  • pode igualmente ocorrer em conseqüência dos eventos do baixo-impacto, tais como torções e quedas.

Quando o tratamento destes ferimentos é atrasado significativamente, a inabilidade permanente pode ocorrer, e a intervenção cirúrgica pode ser necessária para restaurar a função.

Os pacientes jogam um papel crucial em ajudar médicos durante o processo do diagnóstico, Dr. Kou adicionaram. Os homens e as mulheres que sofrem uma lesão no calcanhar devem informar seu médico sobre os sintomas incomuns ou persistentes, incluindo:

  • dor persistente que não está melhorando;
  • a incapacidade carregar o peso; e
  • inchamento severo, ferindo, e empolando da pele.

Os pacientes devem igualmente ser certos dar a seu médico de tratamento uma descrição completa e exacta de como o ferimento ocorreu, e devem identificar a área do pé e o tornozelo onde a dor é a maioria de severa, dois factores que podem jogar um papel chave em ajudar um médico faz o diagnóstico correcto nestes ferimentos raros.

A dificuldade exactamente em diagnosticar estes ferimentos é devido a dois factores preliminares, o Dr. Kou disse.

“O pé tem a anatomia tridimensional complexa que pode ser difícil de avaliar inteiramente em radiografias bidimensionais convencionais, tais como o raio X,” ele notou. “Também, quando a maioria pé e de lesões no calcanhar envolverem entorses inócuos, uma porcentagem pequena destes ferimentos é significativa. A raridade destes ferimentos conduz ao misdiagnosis freqüente.”

“A chave ao diagnóstico apropriado é, principalmente, conhecimento da existência destes ferimentos,” ele notou. Os “médicos igualmente precisam de estar cientes dos indícios radiográficos subtis que podem indicar ferimento da região peritalar.”

Seguindo estas directrizes, os autores do estudo dizem que os ferimentos peritalar podem ser identificados e tratado mais cedo, evitando a necessidade para a cirurgia abaixo da estrada.

“Um atraso no diagnóstico pode adversamente afectar o resultado a longo prazo do ferimento,” Dr. Kou notou. O “melhores conhecimento e consciência da existência destes ferimentos do tálus durante todo a comunidade ortopédica diminuirão a incidência do diagnóstico faltado, e melhoram significativamente resultados pacientes.”