Doença pulmonar ligada ao uso da água boa contaminada em uma máquina de CPAP

Muitos povos confiam em máquinas positivas contínuas da pressão (CPAP) da via aérea como um tratamento seguro e eficaz para a apnéia do sono. Mas um relatório do novo caso descreve uma doença inflamatório atrasada da complicação-um rara dos pulmões, relativa aparentemente ao uso da água boa contaminada em uma máquina de CPAP. O relatório aparece no jornal médico do sul de dezembro, jornal oficial da associação médica do sul. O jornal é publicado por Lippincott Williams & Wilkins, uma parte da saúde de Wolters Kluwer, um fornecedor principal da informação e business intelligence para estudantes, profissionais, e instituições na medicina, nos cuidados, em saúde aliada, e em farmácia.

O Dr. Lawrence W. Raymond e colegas do sistema de saúde de Carolinas, Charlotte, descreve um exemplo incomum da doença pulmonar relativo a CPAP, que usa o ar humedecido para manter as vias aéreas abertas quando o paciente dormir. O paciente no relatório do caso tinha usado sua máquina de CPAP por diversos anos sem problema-ela era cuidadoso sobre a limpeza de sua máquina e o enchimento dela com a água destilada, como recomendado.

Sintomas desenvolvidos após ter usado a água boa para CPAP
O problema começado quando o paciente esqueceu trazer uma fonte da água destilada em uma viagem a sua casa de férias de North Carolina. Em lugar de, usou o água da torneira, que veio de um poço encontrou algumas milhas afastado. Acordou a manhã seguinte com uma garganta inflamada severa, e suspeitou imediatamente que seus sintomas estiveram causados usando o água da torneira em sua máquina de CPAP.

O paciente era doente para diversos semana-com “estalidos” nos pulmões e no oxigênio diminuído do sangue nível-apesar do tratamento com antibióticos. Começou finalmente obter melhor após ter começado o tratamento com os esteróides; sua condição melhorada gradualmente sobre diversas semanas. Contudo, mesmo três anos mais tarde, ainda teve problemas menores relacionados a uma tosse crônica.

Uma infecção da água boa contaminada foi suspeitada, mas o teste da água não mostrou nenhuma bactéria. Em lugar de, havia uns níveis elevados de um composto bacteriano tóxico chamado endotoxina, relativos provavelmente ao trabalho do reparo feito nas tubulações algumas semanas mais adiantado.

O Dr. Raymond e colegas diagnosticou a doença do seu paciente como o bronchiolitis: uma condição inflamatório que afeta as passagens de ar as menores nos pulmões (bronchioles). Causado o mais frequentemente por infecções virais nos infantes, bronchiolitis foi ligado igualmente aos níveis elevados endotoxina-para de exemplo, em salas empoeiradas. O Bronchiolitis e a exposição aos níveis elevados de endotoxina ambos foram ligados à revelação da asma.

Embora a doença do paciente seja moderada severa e durável, o Dr. Raymond e colegas indica que era muito incomum-ele não resultado provável de usar o água da torneira normal em uma máquina de CPAP. A recomendação usar a água destilada em máquinas de CPAP é relacionada à manutenção preventiva, um pouco do que evitando a contaminação. As infecções relativas às máquinas de CPAP são raras, e o mais frequentemente relacionadas à limpeza deficiente da máquina.

Contudo, o relatório do caso mostra que, em circunstâncias incomuns, usar a água contaminada em máquinas de CPAP tem o potencial causar a doença respiratória. O Dr. Raymond e co-autores conclui, “nós acredita que o cuidado está justificado na humidificação de CPAP usando o água da torneira dos poços em lugar remotos tais como as montanhas de North Carolina.”