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Chirurgie du rachis d'une façon minimum invasive portée en équilibre pour la croissance rapide

D'une façon minimum les techniques invasives sont devenues normales pour beaucoup de procédures, du démontage de la vésicule biliaire à l'angioplastie, mais l'approche commence maintenant seulement à être à la disposition des patients dans des conditions spinales. L'équipe chirurgicale au centre NewYork-Presbytérien de la colonne vertébrale du centre médical d'hôpital/Université de Columbia vise à porter les avantages de la chirurgie mini-invasive pour des patients présentant le lumbago insurmontable, sténose, défaut de forme spinal, même cancer spinal.

« En dépit de la disponibilité des solutions de rechange d'une façon minimum invasives, autant d'en tant que 90 pour cent de techniques classiques comme la fusion discectomy et lombaire sont encore exécutés utilisant la chirurgie ouverte traditionnelle, » dit M. Alfred Ogden, directeur du programme d'une façon minimum invasif de chirurgie du rachis au centre médical NewYork-Presbytérien d'hôpital/Université de Columbia et au professeur adjoint de la chirurgie neurologique à l'université d'Université de Columbia des médecins et des chirurgiens. « Avec la formation spécialisée et les technologies procurables aux centres de colonne vertébrale tels que nos propres moyens, nous pouvons maintenant offrir à des patients ces procédures et d'autres, avec tous les avantages de la chirurgie moins-invasive. »

Selon l'association américaine des chirurgiens neurologiques, une commande des vitesses à la chirurgie mini-invasive traduirait en avantages réels aux patients, y compris des incisions spectaculaire plus petites, moins de douleur, seignement réduit, des séjours plus courts d'hôpital et guérison plus rapide.

M. Ogden convient, citant des avantages complémentaires : Moins de moyen de douleur moins de demande des narcotiques, et seignement réduit signifie moins transfusions. Et, à la différence de la chirurgie ouverte traditionnelle, la réhabilitation est nécessaire rarement après d'une façon minimum une chirurgie invasive. Toute la ces derniers, à leur tour, réduit le coût des soins pour des patients et le système de santé dans son ensemble, indique M. Ogden.

Rétracteurs tubulaires
Le plus grand progrès technique, dans l'évaluation de M. Ogden, a été l'invention des rétracteurs tubulaires, telles que lesquels permettez au spécialiste en chirurgie du rachis de passer un tube dans une petite incision près du domaine problématique, répandez doucement les muscles à part plutôt que coupés leur, et exécutez les procédures fragiles :

•Discectomy, dans lequel la partie ou tout le disque est retirée -- type, pour détendre de retour et douleur dans la jambe provoquée par un disque lombaire tranché.
•Laminectomy, comportant le démontage de la partie arrière d'une vertèbre pour détendre la pression sur un nerf pincé.
•Spondylodèse, dans laquelle le chirurgien branche deux vertèbres ou plus utilisant des greffons osseux -- le traitement chirurgical du choix pour la douleur atroce vue dans certains cas de la maladie dégénérative de disque.
•Le démontage de tumeur, dans lequel des tumeurs surgissant de l'intérieur ou s'approchent du canal rachidien sont retirés.

La prochaine frontière
L'inducteur de la chirurgie du rachis d'une façon minimum invasive est porté en équilibre pour la croissance rapide, M. Ogden prévoit. Quelques patients avec des métastases spinales sont maintenant des candidats pour d'une façon minimum des chirurgies invasives avec des objectifs plus gras tels que corpectomy, dans lequel le chirurgien retire le corps vertébral entier devant le canal rachidien pour tenir compte du démontage d'une tumeur cancéreuse. La chirurgie de défaut de forme pour rectifier la scoliose sévère ou la cyphose, ou le bosse, est également sur l'horizon.

« Allant vers l'avant, nous nécessiterons de plus grandes études comparant d'une façon minimum des chirurgies invasives aux versions ouvertes pour des maladies spécifiques et des états de la colonne vertébrale, » dit M. Ogden. Les premières caractéristiques prouvent que d'une façon minimum les résultats chirurgicaux invasifs sont au moins aussi bons que ceux liés aux procédures ouvertes.

« Dans le même temps, » il continue, « nous raffinera ces techniques afin de porter leurs avantages aux patients de plus en plus. »

Source:

NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center