Los Statins pueden proteger contra complicaciones de GVHD

Colesterol-bajando las drogas conocidas como statins están entre el remedio prescrito de los E.E.U.U. Ahora un nuevo estudio de los investigadores en el centro de investigación de cáncer de Fred Hutchinson indica que los statins pueden proteger a pacientes trasplantados de la célula madre a partir de la una de las complicaciones más serias de la terapia salvavidas del cáncer: enfermedad del injerto-comparado con-ordenador principal, o GVHD. Las conclusión se denuncian en la primera edición del 4 de noviembre de la sangre del gorrón.

En un estudio retrospectivo de 567 pacientes que experimentaron el trasplante hematopoyético de la célula de donantes igualados del hermano entre 2001 y 2007, los pacientes cuyos habían sido donantes que tomaban los statins a la hora de la donación de la célula madre experimentaron GVHD agudo no severo. El cerca de 15 por ciento de los donantes de la célula madre en el estudio tomaba los statins a la hora de trasplante.

Normalmente, entre el 10 por ciento y el 15 por ciento de pacientes trasplantados sea preveído desarrollar GVHD agudo severo, según del estudio Marco mayor Mielcarek autor, M.D., pieza auxiliar de la división de la investigación clínica del centro de Hutchinson.

No se observó ninguna tal protección contra GVHD agudo severo si solamente el paciente tomaba un statin, según el estudio. Había una cierta indicación que la protección contra GVHD severo era incluso más fuerte cuando el paciente y el donante habían estado en medicaciones del statin, no obstante el número de pacientes en este grupo era demasiado pequeño ser estadístico importante.

Los investigadores también encontraron que solamente esos pacientes trasplantados con los donantes statin-tratados que recibieron terapia cyclosporine-basada de la immunosupresión después de que el trasplante fuera protegido contra GVHD severo. Los pacientes con los donantes statin-tratados que recibieron una droga similar, tacrolimus, no experimentaron la misma GVHD-protección. El estudio también encontró que la protección más grande del statin ocurrió contra GVHD severo del aparato gastrointestinal.

GVHD es un efecto secundario común en los pacientes que reciben trasplantes de la célula madre de la sangre de donantes relacionados o sin relación. Ocurre cuando las células trasplantadas reconocen los tejidos del beneficiario como no nativo y atacan los tejidos. Esto puede causar una variedad de problemas, incluyendo erupciones de piel, diarrea y la inflamación del hígado. GVHD agudo ocurre en los primeros tres meses después de que un trasplante y puede a menudo llevar a la mortalidad de hasta el 50 por ciento si es severo. Puede ser mortal porque los pacientes requieren drogas más inmunosupresivas tratarlo, que puede accionar una cascada de complicaciones tales como infecciones secundarias.

Mielcarek, primer Marcelo Rotta autor, M.D., profesor investigador postdoctoral en la división de la investigación clínica del centro de Hutchinson, y colegas emprendió el estudio porque la investigación anterior mostró que los statins tienen efectos antiinflamatorios y se han encontrado para perfeccionar el mando de otras enfermedades inflamatorias tales como artritis reumatoide. Recientemente, los estudios usando modelos del ratón del trasplante de la célula madre han mostrado la protección contra GVHD agudo mortífero cuando habían tratado a los donantes y a los beneficiarios con statins antes del trasplante.

El mecanismo exacto de cómo los statins protegen contra GVHD no se sabe.

“En la literatura, una multitud de mecanismos posibles es por los cuales los statins puedan influenciar la función inmune,” Mielcarek discutido dijo. “Uno es la adherencia de célula - la viscosidad de células que influencia cómo las células de T dispensadoras de aceite que causan GVHD pueden emigrar a ciertos tejidos del objetivo. Otro es cómo los statins interfieren con la transmisión de señales intracelular en células de T. Los Statins pueden humedecer la actividad de las células de T allo-reactivas y evitar que inicien la cascada inflamatoria que se requiere para causar GVHD.”