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Points culminants de janvier 2010 « ophthalmologie »

L'ophthalmologie de ce mois, le tourillon de l'Académie américaine de l'ophthalmologie, comprend un examen de recherches des effets des vitamines C et E et le magnésium sur la rétinopathie diabétique et les découvertes de la première grande étude des problèmes de vision dans les mineurs hispaniques et afro-américains et les jeunes enfants.

Les gens d'aide de suppléments avec du diabète peuvent-ils éviter la rétinopathie ?

Dans la théorie, les vitamines C et l'E et le magnésium pourraient aider à éviter ou rétinopathie diabétique de limite (DR), une maladie potentiellement sans visibilité, puisque chaque élément nutritif fait répondre le fuselage des voies qui modifient des mécanismes de rétinopathie. Par exemple, en vitamines C et E de modèles animaux supprimez la production d'un facteur de croissance, VEG-F, qui peut introduire des vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine. Et des niveaux diététiques élevés du magnésium sont associés au sucre inférieur de pression sanguine et de sang, qui marquent avec un plus à faible risque de la rétinopathie. Une équipe de recherche aboutie par Amanda Adler, DM, PhD, institut de la Science métabolique, Cambridge, Royaume-Uni, a étudié des études publiées à partir de 1988 à 2008 sur le choc de ces oligo-éléments sur le M. basé sur 15 études sélectées comportant 4.094 personnes, M. Adler dit à la preuve n'est pas assez intense pour recommander encore les vitamines C ou E ou les suppléments de magnésium pour des patients présentant le diabète. Il pense que la recherche devrait continuer, bien que, et recommande des paramètres spécifiques.

« C'est une proposition très attrayante que ce qu'on mange, plutôt qu'un médicament, pourrait réduire le risque de complications liées au diabète. Dans le meilleur des cas, les futures études comprendraient la mesure fréquente de l'admission de ces trois éléments nutritifs par le régime et des suppléments, des examens normalisés pour recenser le DR, et des biomarqueurs convenus pour évaluer l'étape progressive de DR, » M. Adler a dit. « Si de telles études montraient la protection apparente contre le DR, puis un essai clinique randomisé pourrait déterminer plus avec précision comment une personne avec du diabète pourrait, ou ne pourrait pas, modifier son admission de l'un de ces éléments nutritifs, » il a dit.

L'enquête d'Adler a trouvé cela dans des études hôpital hôpital, les participants avec des niveaux plus élevés de vitamine C dans leur sang étaient moins pour avoir le DR, mais dans des études basées sur la population il n'y avait aucune association entre la consommation diététique de vitamine C et le M. Pour la vitamine E, étude n'a pas montré une association entre les taux sanguins ou la consommation diététique et le risque de DR. Pour le magnésium, une étude a montré une association entre les taux sanguins bas de magnésium et d'étape progressive de DR, mais d'autres études étaient peu concluantes.

L'évaluation des normes de vision et d'ethnie chez les jeunes enfants

Combien le terrain communal sont-ils des troubles de la vision dans les mineurs et les jeunes enfants, et les régimes diffèrent-ils par l'ethnie ? L'étude pédiatrique multi-ethnique de maladie oculaire (MEPEDS) basée à l'institut d'oeil de Doheny, École de Médecine de Keck d'Université de Californie du Sud, est la première grande étude pour considérer ces questions dans les enfants école-âgés. Rohit Varma, DM, M/H, et collègues enregistrent leurs découvertes sur l'erreur réfringente, la principale cause des problèmes de vision chez les jeunes enfants. Ils ont étudié la prévalence de la myopie (myopie), de la hypermétropie (hypermétropie) et de l'anisometropia (une différence dans l'erreur réfringente entre les deux yeux) dans plus de 6.000 enfants hispaniques et d'Afro-américain (environ 3.000 selon le groupe ethnique) des 6 à 72 mois âgés.

De façon générale, environ 90 pour cent des enfants étaient dans la gamme normale (mesurée dans les examens de la vue en tant que moins de 1 dioptrie de myopie et plus grand que 4 dioptries de hypermétropie). Les enfants afro-américains étaient pour être myopes (6,6 pour cent) que les enfants hispaniques (3,7 pour cent), et les régimes se sont baissés avec l'âge dans les deux groupes. Les résultats de MEPEDS proposent que cette myopie à basse altitude qui s'améliore avec l'âge peut être normal, particulièrement dans des mineurs d'Afro-américain : 14 pour cent étaient myopes à 6 à 11 mois, mais seulement 4 pour cent à 48 mois et plus vieux. D'autres études prouvent que la myopie augmente de nouveau dans les deux groupes dans les enfants en âge scolaire. La hypermétropie était plus répandue dans l'hispanique que dans les enfants afro-américains (26,9 contre 20,8 pour cent, respectivement). La prévalence s'est baissée entre les âges 6 et 24 mois, puis stabilisé ou accru, indiquant que pas tous les enfants « se développent à l'extérieur » de la hypermétropie. La période de temps 2 to-3 an est également quand l'mauvais alignement d'oeil (strabisme convergent, un intérieur tourné par oeil) est susceptible de se produire, et les chercheurs pensent que la hypermétropie persistante et le début du strabisme convergent peuvent être relatifs.

L'Anisometropia, défini comme différence de plus de 1 dioptrie d'erreur réfringente entre les deux yeux, a été trouvé dans 4 à 6 pour cent d'élèves du cours préparatoire aux deux ethnies. La prévalence de ce trouble de la vision se baisse entre 6 mois et 2 ans, mais est demeurée assez stable après que l'Anisometropia de l'âge 2. soit associé au strabisme (yeux mauvais) et à l'amblyopie, aussi « oeil paresseux appelé, » dans lesquels l'oeil effectue de plus en plus le travail de voir tandis que l'autre détruit la visibilité. Si un enfant avec l'amblyopie reçoit la demande de règlement tôt et cohérente, lui ou lui regagne habituellement la visibilité normale.

« L'examen critique réfringent préscolaire des erreurs pourrait trouver beaucoup d'enfants avec l'amblyopie liée à l'anisometropia, de sorte que la demande de règlement ait pu être commencée tôt, » M. Varma a dit. Les « études sont nécessaires pour évaluer davantage les modifications anisometropic au fil du temps et pour associer des niveaux d'anisometropia au risque pour développer l'amblyopie et le strabisme, de sorte que des protocoles efficaces d'examen critique de visibilité puissent être développés. »