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Destaques de janeiro de 2010 “oftalmologia”

A oftalmologia deste mês, o jornal da academia americana da oftalmologia, inclui uma revisão da pesquisa dos efeitos das vitaminas C e E e o magnésio no retinopathy e os resultados do diabético do primeiro grande estudo de problemas da visão em infantes latino-americanos e afro-americanos e em jovens crianças.

Podem os povos da ajuda dos suplementos com diabetes evitar o Retinopathy?

Na teoria, as vitaminas C e E e o magnésio poderiam ajudar a impedir ou retinopathy do diabético do limite (DR), uma doença potencial de cegueira, desde que cada nutriente faz com que o corpo responda nas maneiras que alteram mecanismos do retinopathy. Por exemplo, nas vitaminas C e E dos modelos do animal suprima a produção de um factor de crescimento, VEG-F, que pode promover vasos sanguíneos anormais na retina. E os níveis dietéticos altos de magnésio são associados com a hipotensão e o açúcar no sangue, ambo correlacionam com um risco mais baixo de retinopathy. Uma equipa de investigação conduzida por Amanda Adler, DM, PhD, instituto da ciência metabólica, Cambridge, Reino Unido, estudos examinados publicados desde 1988 até 2008 no impacto destes micronutrientes no Dr. baseado em 15 estudos selecionados que compreendem 4.094 indivíduos, Dr. Adler diz à evidência não é forte bastante recomendar ainda as vitaminas C ou E ou os suplementos ao magnésio para pacientes com diabetes. Pensa que a pesquisa deve continuar, embora, e recomenda parâmetros específicos.

“É uma proposição muito atractiva que o que se coma, um pouco do que uma medicamentação, pôde reduzir o risco de complicações do diabético. Idealmente, os estudos futuros incluiriam a medida freqüente da entrada destes três nutrientes com a dieta e suplementos, os exames estandardizados para identificar o Dr., e biomarkers combinados para avaliar a progressão do Dr., o” Dr. Adler disse. “Se tais estudos mostraram a protecção aparente contra o Dr., a seguir um ensaio clínico randomized poderia determinar mais precisamente como uma pessoa com diabetes pôde, ou não poderia, para alterar sua entrada de qualquens um nutrientes,” disse.

A avaliação de Adler encontrou aquela em estudos hospital-baseados, os participantes com níveis mais altos da vitamina C em seu sangue eram menos prováveis ter o Dr., mas em estudos população-baseados não havia nenhuma associação entre a entrada dietética da vitamina C e Dr. Para a vitamina E, nenhum estudo mostrou uma associação entre níveis de sangue ou a entrada dietética e o risco do Dr. Para o magnésio, um estudo mostrou uma associação entre baixos níveis de sangue de magnésio e de progressão do Dr., mas outros estudos eram inconsequentes.

Avaliando normas da visão e do grupo étnico nas jovens crianças

Como a terra comum é desordens da visão nos infantes e nas jovens crianças, e as taxas diferem pelo grupo étnico? O estudo pediatra Multi-Étnico da doença de olho (MEPEDS) baseado no instituto do olho de Doheny, Faculdade de Medicina de Keck da Universidade da Califórnia do Sul, é o primeiro grande estudo para considerar estas perguntas em crianças pré-escolar-envelhecidas. Rohit Varma, DM, MPH, e colegas relata seus resultados no erro refractive, a causa principal de problemas da visão nas jovens crianças. Estudaram a predominância da miopia (miopia), do hyperopia (hipermetropia) e do anisometropia (uma diferença no erro refractive entre os dois olhos) em mais de 6.000 latino-americanos e as crianças afro-americanos (aproximadamente 3.000 pela afiliação étnica) 6 a 72 meses envelhecidos.

Totais, aproximadamente 90 por cento das crianças estavam na escala normal (medida em exames de olho como menos de 1 diopter da miopia e maior de 4 diopters do hyperopia). As crianças afro-americanos eram mais prováveis ser míopes (6,6 por cento) do que crianças latino-americanos (3,7 por cento), e as taxas diminuíram com idade em ambos os grupos. Os resultados de MEPEDS sugerem que essa miopia de baixo nível que melhora com idade pode ser normal, especialmente em infantes afro-americanos: 14 por cento eram míopes em em 6 a 11 meses, mas somente 4 por cento em 48 meses e mais velhos. Outros estudos mostram que a miopia aumenta outra vez em ambos os grupos em crianças escola-envelhecidas. O Hyperopia era mais predominante no hispânico do que nas crianças afro-americanos (26,9 contra 20,8 por cento, respectivamente). A predominância diminuiu entre idades 6 e 24 meses, a seguir estabilizado ou aumentado, indicando que não todas as crianças “crescem para fora” do hyperopia. O período de tempo dos anos de idade 2 to-3 é igualmente quando o desalinhamento do olho (esotropia, um interno girado olho) é provável ocorrer, e os pesquisadores pensam que o hyperopia persistente e o início do esotropia podem ser relacionados.

O Anisometropia, definido como uma diferença de mais de 1 diopter do erro refractive entre os dois olhos, foi encontrado em 4 a 6 por cento das crianças em idade pré-escolares em ambos os grupos étnicos. A predominância de diminuições desta desordem da visão entre 6 meses e 2 anos, mas permaneceu razoavelmente estável após o Anisometropia da idade 2. é associada com o estrabismo (olhos desalihnados) e com a ambliopia, igualmente chamada “olho preguiçoso,” em qual o olho faz cada vez mais o trabalho da vista quando o outro perder a visão. Se uma criança com ambliopia recebe o tratamento adiantado e consistente, ou recuperam geralmente a visão normal.

“A selecção refractive pré-escolar do erro poderia detectar muitas crianças com a ambliopia relativa ao anisometropia, de modo que o tratamento pudesse ser começado cedo,” Dr. Varma disse. Os “estudos são necessários avaliar mais ao longo do tempo mudanças anisometropic e relacionar níveis do anisometropia ao risco para desenvolver a ambliopia e o estrabismo, de modo que os protocolos eficazes da selecção da visão possam ser desenvolvidos.”